治療腎結(jié)石可選擇泌尿外科或腎內(nèi)科,主要與結(jié)石大小、位置、是否合并感染等因素有關(guān)。
1、泌尿外科泌尿外科擅長處理復(fù)雜性結(jié)石或需手術(shù)干預(yù)的情況,如經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等。
2、腎內(nèi)科腎內(nèi)科適合代謝評估及藥物排石治療,尤其對尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石等代謝性結(jié)石更具優(yōu)勢。
3、急診科突發(fā)腎絞痛伴發(fā)熱等急癥時需優(yōu)先就診急診科,進(jìn)行鎮(zhèn)痛抗感染等緊急處理。
4、中醫(yī)科中醫(yī)輔助治療可通過利尿通淋方劑促進(jìn)小結(jié)石排出,但需配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查評估。
建議根據(jù)結(jié)石類型和病情選擇科室,直徑超過6毫米的結(jié)石或合并腎積水者需盡早就醫(yī),日常需增加飲水量并限制高草酸食物。
尿頻是泌尿系統(tǒng)結(jié)石的常見癥狀之一,可能與結(jié)石刺激、尿路感染、膀胱受壓或神經(jīng)反射增強(qiáng)等因素有關(guān)。
1、結(jié)石刺激:結(jié)石移動時摩擦尿路黏膜,引發(fā)膀胱敏感度增高??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀。
2、尿路感染:結(jié)石易滋生細(xì)菌導(dǎo)致尿道炎或膀胱炎,表現(xiàn)為尿頻尿急。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱受壓:下段輸尿管結(jié)石或膀胱結(jié)石可能直接壓迫膀胱,減少儲尿容量??赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
4、神經(jīng)反射:結(jié)石刺激引發(fā)排尿反射弧亢進(jìn),導(dǎo)致尿意頻繁。建議進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,必要時使用M受體阻滯劑如托特羅定治療。
每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。