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體外碎石術(shù)對(duì)多數(shù)泌尿系結(jié)石患者效果良好，主要適用于腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等，碎石成功率受到結(jié)石大小、位置、成分以及患者個(gè)體差異等因素影響。
1、結(jié)石大小直徑小于2厘米的結(jié)石碎石效果較好，過(guò)大結(jié)石可能需分次治療或聯(lián)合其他方式。
2、結(jié)石位置腎盂及上段輸尿管結(jié)石更易定位，中下段輸尿管結(jié)石可能因腸道氣體干擾影響效果。
3、結(jié)石成分磷酸鈣和草酸鈣結(jié)石較易粉碎，胱氨酸結(jié)石和尿酸結(jié)石對(duì)沖擊波敏感性較低。
4、個(gè)體因素肥胖患者可能因組織厚度影響能量傳導(dǎo)，凝血功能障礙者需謹(jǐn)慎選擇該治療方式。
術(shù)后需增加飲水量促進(jìn)殘石排出，定期復(fù)查超聲評(píng)估碎石效果，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
尿頻是泌尿系統(tǒng)結(jié)石的常見(jiàn)癥狀之一，可能與結(jié)石刺激、尿路感染、膀胱受壓或神經(jīng)反射增強(qiáng)等因素有關(guān)。
1、結(jié)石刺激：結(jié)石移動(dòng)時(shí)摩擦尿路黏膜，引發(fā)膀胱敏感度增高?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀。
2、尿路感染：結(jié)石易滋生細(xì)菌導(dǎo)致尿道炎或膀胱炎，表現(xiàn)為尿頻尿急。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱受壓：下段輸尿管結(jié)石或膀胱結(jié)石可能直接壓迫膀胱，減少儲(chǔ)尿容量。可通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
4、神經(jīng)反射：結(jié)石刺激引發(fā)排尿反射弧亢進(jìn)，導(dǎo)致尿意頻繁。建議進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，必要時(shí)使用M受體阻滯劑如托特羅定治療。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。
