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CT和B超檢查泌尿系統(tǒng)結(jié)石各有優(yōu)勢，CT準(zhǔn)確率更高但輻射量較大，B超無輻射但易受腸道氣體干擾。
1、CT檢查CT對結(jié)石檢出率超過95%，能清晰顯示2毫米以上結(jié)石的位置、大小及是否合并腎積水，尤其適用于急診劇烈腰痛患者。
2、B超檢查B超對腎盂和膀胱結(jié)石檢出率約80%，但對輸尿管中段結(jié)石易漏診，適合孕婦、兒童等需避免輻射的特殊人群。
3、檢查原理CT通過X線斷層成像顯示組織密度差異，B超利用超聲波反射原理，兩者成像機(jī)制不同導(dǎo)致適用范圍存在差異。
4、臨床選擇初診建議首選B超篩查，疑似復(fù)雜病例需CT確診；術(shù)后復(fù)查多采用B超，而評估結(jié)石成分需CT值測定。
檢查前需遵醫(yī)囑禁食或憋尿，檢查后建議多飲水促進(jìn)造影劑排泄，長期結(jié)石患者應(yīng)定期進(jìn)行影像學(xué)隨訪。
腎右邊疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、泌尿系結(jié)石右側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)突發(fā)性絞痛，常伴血尿、惡心嘔吐?？赏ㄟ^多飲水促進(jìn)排石，疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物。
2、腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致的腎實質(zhì)炎癥，表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴發(fā)熱、尿頻。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片，嚴(yán)重者需靜脈輸液治療。
3、腰肌勞損長期姿勢不良或過度勞累引發(fā)的肌肉損傷，疼痛與體位變化相關(guān)。建議熱敷理療，避免提重物，可配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
4、腎囊腫腎臟囊性病變增大壓迫周圍組織時產(chǎn)生隱痛，超聲檢查可確診。小于5厘米無癥狀者定期隨訪，巨大囊腫需行穿刺硬化治療。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，限制高嘌呤飲食，及時完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查，明確病因后針對性治療。
