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腎結(jié)石3mm應(yīng)該怎么治療

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問題描述:
腎結(jié)石3mm應(yīng)該怎么治療

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張國(guó)喜
張國(guó)喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石3毫米可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由飲水不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。

2、藥物排石

可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物,可能與輸尿管痙攣緩解、炎癥控制、尿液堿化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。

3、體外碎石

適用于位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小于2毫米的顆粒,可能與結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性等因素有關(guān)。

4、輸尿管鏡取石

適用于保守治療無效或合并感染的病例,通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石,通常需配合術(shù)后留置雙J管。

建議保持低鈉飲食,限制動(dòng)物蛋白攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。

其它精選問題

推薦 左腎結(jié)石是什么原因引起的

左腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過增加飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石等方式干預(yù)。

1、飲水量不足

每日液體攝入過少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過2000毫升,避免濃茶咖啡。

2、高鹽高蛋白飲食

過量攝入鈉鹽和動(dòng)物蛋白會(huì)增加尿鈣排泄。需限制每日食鹽不超過5克,減少紅肉海鮮攝入。

3、尿路感染

細(xì)菌分解尿素導(dǎo)致尿液堿化,易形成磷酸銨鎂結(jié)石??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。

4、代謝異常

可能與高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝疾病有關(guān),通常伴隨關(guān)節(jié)疼痛、血尿等癥狀。需使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。

出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī),日常需保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出,避免長(zhǎng)期憋尿。

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