健康知道
輸尿管結(jié)石合并腎積水可通過多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。該病癥通常由結(jié)石梗阻、尿路感染、代謝異常、先天性狹窄等原因引起。
1、多飲水排石：每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，可配合蹦跳運(yùn)動促進(jìn)輸尿管蠕動。適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，需監(jiān)測排尿情況。
2、藥物溶石：枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓可緩解腎絞痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石：沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒隨尿液排出。適用于1-2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，需重復(fù)進(jìn)行2-3次治療。
4、輸尿管鏡取石：經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光碎石，能直接清除中下段輸尿管結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
急性發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，限制高嘌呤及高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測腎積水程度變化。
泥沙樣腎結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體位排石、體外沖擊波碎石等方式排出。泥沙樣腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食因素、遺傳因素等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡等含草酸飲料。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液，鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓能緩解排石疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體位排石采用膝胸臥位或倒立體位，利用重力作用促進(jìn)結(jié)石移動，每日進(jìn)行多次，每次保持15-20分鐘。
4、體外沖擊波碎石對于直徑超過5毫米的結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)將結(jié)石粉碎，術(shù)后需配合藥物和體位排石。
日常需限制高嘌呤高草酸食物攝入，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動幫助排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需及時就醫(yī)。
