健康知道
痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作可通過(guò)調(diào)整飲食、控制體重、規(guī)范用藥、定期監(jiān)測(cè)尿酸等方式治療。痛風(fēng)通常由高嘌呤飲食、肥胖、尿酸代謝異常、腎功能不全等原因引起。
1、調(diào)整飲食減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)尿酸排泄。急性期可食用低脂牛奶、雞蛋等低嘌呤食物。
2、控制體重肥胖會(huì)導(dǎo)致尿酸合成增加，建議通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練將體重指數(shù)控制在24以下，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。
3、規(guī)范用藥急性期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥緩解疼痛，緩解期需長(zhǎng)期服用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
4、定期監(jiān)測(cè)每3個(gè)月檢測(cè)血尿酸水平，維持尿酸值在300μmol/L以下。合并腎結(jié)石或痛風(fēng)石患者需進(jìn)行關(guān)節(jié)超聲或雙能CT檢查評(píng)估病情。
保持規(guī)律作息避免熬夜，限制酒精攝入尤其啤酒，發(fā)作期可局部冷敷緩解腫痛，建議隨身攜帶應(yīng)急藥物應(yīng)對(duì)突發(fā)癥狀。
女性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特征主要有晨僵、關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛、關(guān)節(jié)畸形、全身癥狀等。
1、晨僵早晨起床后關(guān)節(jié)僵硬感持續(xù)超過(guò)1小時(shí)，活動(dòng)后逐漸緩解，可能與滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)液黏稠度增加有關(guān)。
2、關(guān)節(jié)腫痛多累及腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)，呈對(duì)稱性分布，關(guān)節(jié)局部皮溫升高伴壓痛，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。
3、關(guān)節(jié)畸形晚期出現(xiàn)天鵝頸樣畸形、紐扣花樣畸形等，與軟骨破壞、肌腱攣縮有關(guān)，需通過(guò)關(guān)節(jié)功能鍛煉延緩進(jìn)展。
4、全身癥狀可能伴隨低熱、乏力、體重下降，部分患者出現(xiàn)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)或間質(zhì)性肺病等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。
建議出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀時(shí)盡早就診風(fēng)濕免疫科，日常注意關(guān)節(jié)保暖并適當(dāng)進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
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