健康知道
腎結(jié)石無法排出可通過增加飲水量、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石滯留通常與結(jié)石體積過大、輸尿管狹窄、炎癥粘連、解剖異常等原因有關(guān)。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。
2、藥物輔助排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解痙攣疼痛，碳酸氫鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎，術(shù)后需配合藥物排石和體位引流。
4、輸尿管鏡取石對于嵌頓性結(jié)石或合并感染時，可采用輸尿管軟鏡配合激光碎石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度跳躍運動促進排石，若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。
腎結(jié)石5.5毫米通常不算嚴(yán)重，多數(shù)情況下可通過保守治療排出體外。結(jié)石處理方式主要有大量飲水、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進小結(jié)石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并堿化尿液，但需警惕藥物過敏反應(yīng)。
3、體外碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石，通過超聲波定位粉碎結(jié)石，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石當(dāng)結(jié)石卡頓超過4周或引發(fā)嚴(yán)重腎積水時需考慮手術(shù)，采用鈥激光碎石后取出，需預(yù)防術(shù)后尿路感染風(fēng)險。
建議限制草酸含量高的菠菜等食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診處理。
