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輸尿管末端結(jié)石通?？梢赃M(jìn)行體外沖擊波碎石治療。輸尿管結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、手術(shù)取石。
1、藥物排石：直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、碳酸氫鈉等，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石：體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的輸尿管末端結(jié)石，碎石成功率較高，但可能需重復(fù)進(jìn)行，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等輕微并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡碎石：對(duì)于體外碎石失敗或結(jié)石較大的情況，可采用輸尿管鏡鈥激光碎石，直接粉碎并取出結(jié)石，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。
4、手術(shù)取石：極少數(shù)復(fù)雜病例需開(kāi)放手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)取石，適用于合并嚴(yán)重感染、輸尿管狹窄或結(jié)石長(zhǎng)期嵌頓的情況。
建議結(jié)石患者每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
腎結(jié)石5.5毫米通常不算嚴(yán)重，多數(shù)情況下可通過(guò)保守治療排出體外。結(jié)石處理方式主要有大量飲水、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進(jìn)小結(jié)石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并堿化尿液，但需警惕藥物過(guò)敏反應(yīng)。
3、體外碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石，通過(guò)超聲波定位粉碎結(jié)石，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石當(dāng)結(jié)石卡頓超過(guò)4周或引發(fā)嚴(yán)重腎積水時(shí)需考慮手術(shù)，采用鈥激光碎石后取出，需預(yù)防術(shù)后尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。
建議限制草酸含量高的菠菜等食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診處理。
