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腎結(jié)石發(fā)作疼痛主要位于腰部、側(cè)腹部及腹股溝區(qū)，典型表現(xiàn)為腎絞痛向會(huì)陰部放射，疼痛區(qū)域與結(jié)石位置、移動(dòng)路徑相關(guān)。
1、腰部鈍痛結(jié)石位于腎盂時(shí)引發(fā)腰部持續(xù)性鈍痛，可伴患側(cè)肋脊角叩擊痛，建議通過熱敷緩解癥狀，醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物促進(jìn)排石。
2、側(cè)腹劇痛結(jié)石卡頓在輸尿管上段會(huì)導(dǎo)致側(cè)腹部刀割樣絞痛，常伴惡心嘔吐，需急診使用注射用間苯三酚解痙，配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。
3、下腹墜痛結(jié)石下降至輸尿管下段時(shí)出現(xiàn)下腹部放射痛，可能伴隨尿頻尿急，超聲定位后可選擇體外沖擊波碎石，必要時(shí)使用鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛。
4、會(huì)陰放射痛結(jié)石抵達(dá)輸尿管膀胱開口處會(huì)產(chǎn)生會(huì)陰部放射性刺痛，可能引發(fā)血尿，需膀胱鏡下取石，術(shù)后可服用頭孢克肟分散片預(yù)防感染。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈腰痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查腎結(jié)石。
腎結(jié)石5.5毫米通常不算嚴(yán)重，多數(shù)情況下可通過保守治療排出體外。結(jié)石處理方式主要有大量飲水、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進(jìn)小結(jié)石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并堿化尿液，但需警惕藥物過敏反應(yīng)。
3、體外碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石，通過超聲波定位粉碎結(jié)石，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石當(dāng)結(jié)石卡頓超過4周或引發(fā)嚴(yán)重腎積水時(shí)需考慮手術(shù)，采用鈥激光碎石后取出，需預(yù)防術(shù)后尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。
建議限制草酸含量高的菠菜等食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診處理。
