健康知道
結石無法通過體外碎石治療時，可選擇藥物溶石、內鏡取石、手術取石或調整生活方式等方法處理。具體方案需根據結石位置、大小及患者身體狀況決定。
1、藥物溶石尿酸結石或胱氨酸結石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌醇等藥物溶解。需配合堿化尿液治療，定期復查超聲評估效果。
2、內鏡取石輸尿管鏡或經皮腎鏡適用于2厘米以下結石。通過自然腔道或微創(chuàng)通道取出結石，恢復較快但需預防感染。
3、手術取石開放手術適用于復雜鹿角形結石或合并解剖異常者。需評估腎功能及手術風險，術后可能出現(xiàn)出血、尿漏等并發(fā)癥。
4、生活干預每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入。適當運動有助于小結石排出，肥胖患者需控制體重。
建議結石患者定期復查泌尿系超聲，根據醫(yī)生指導選擇個體化治療方案。突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需立即就醫(yī)。
腎結石5.5毫米通常不算嚴重，多數情況下可通過保守治療排出體外。結石處理方式主要有大量飲水、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進小結石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并堿化尿液，但需警惕藥物過敏反應。
3、體外碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結石，通過超聲波定位粉碎結石，術后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石當結石卡頓超過4周或引發(fā)嚴重腎積水時需考慮手術，采用鈥激光碎石后取出，需預防術后尿路感染風險。
建議限制草酸含量高的菠菜等食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診處理。
