健康知道
腎結(jié)石可能由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石術(shù)、手術(shù)取石等方式干預(yù)。
1、水分不足每日飲水量低于1500毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，增加晶體沉淀風(fēng)險(xiǎn)。建議保持每日2000-3000毫升飲水量，均勻分配至全天。
2、飲食失衡過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白、鈉鹽及草酸含量高的食物（如菠菜）會(huì)改變尿液成分。需限制每日鈉鹽攝入在5克以內(nèi)，增加柑橘類水果攝入。
3、代謝疾病可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)腰痛、血尿等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4、尿路感染可能與變形桿菌感染、尿流不暢等因素有關(guān)，通常伴隨尿頻尿急、膿尿等癥狀。需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
保持適度運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，建議每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳，同時(shí)定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
體外碎石對(duì)腎臟通常沒(méi)有嚴(yán)重危害，但可能出現(xiàn)短期血尿、腎周血腫、感染、腎功能暫時(shí)性損傷等并發(fā)癥。體外碎石的安全性主要與結(jié)石大小、位置、患者腎功能基礎(chǔ)、操作規(guī)范程度等因素相關(guān)。
1、血尿沖擊波可能導(dǎo)致腎黏膜輕微損傷，多數(shù)表現(xiàn)為一過(guò)性肉眼血尿，通常2-3天自行緩解，無(wú)須特殊處理。
2、腎周血腫凝血功能異常或高血壓患者可能出現(xiàn)腎包膜下出血，表現(xiàn)為腰部持續(xù)脹痛，需通過(guò)超聲確診并臥床休息。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)結(jié)石碎裂后可能引發(fā)尿路感染，需術(shù)前預(yù)防性使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等控制感染源。
4、腎功能影響沖擊波可能造成腎小球?yàn)V過(guò)率暫時(shí)下降，術(shù)前需評(píng)估肌酐清除率，術(shù)后監(jiān)測(cè)尿量及腎功能指標(biāo)變化。
術(shù)后建議每日飲水超過(guò)2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑復(fù)查超聲及尿液分析，出現(xiàn)發(fā)熱或嚴(yán)重血尿需及時(shí)返院。
