腰痛直不起腰可通過(guò)熱敷按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解,通常由肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。
1、熱敷按摩肌肉勞損引起的腰痛可通過(guò)局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),配合輕柔按摩放松痙攣肌肉,避免久坐或過(guò)度負(fù)重。
2、藥物治療腰椎間盤(pán)突出可能導(dǎo)致神經(jīng)壓迫,表現(xiàn)為腰部劇痛伴下肢放射痛,可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀。
3、物理治療骨質(zhì)疏松引發(fā)的椎體壓縮性骨折需進(jìn)行低頻脈沖電刺激等理療,同時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素D,日常注意防跌倒。
4、手術(shù)治療強(qiáng)直性脊柱炎晚期需行脊柱矯形手術(shù),該病與HLA-B27基因相關(guān),早期表現(xiàn)為晨僵和夜間痛,確診后需長(zhǎng)期生物制劑治療。
急性期建議臥床休息,選擇硬板床并保持膝關(guān)節(jié)屈曲體位,恢復(fù)期可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量。
腰椎1壓縮性骨折的嚴(yán)重程度取決于壓縮程度和是否伴隨神經(jīng)損傷,多數(shù)情況下通過(guò)保守治療可恢復(fù)。
1、壓縮程度輕度壓縮骨折可通過(guò)臥床休息和支具固定治療,一般不會(huì)遺留功能障礙。
2、神經(jīng)癥狀若出現(xiàn)下肢麻木或無(wú)力等神經(jīng)癥狀,提示可能存在椎管受壓,需考慮手術(shù)減壓治療。
3、骨質(zhì)疏松老年骨質(zhì)疏松患者發(fā)生壓縮骨折風(fēng)險(xiǎn)較高,需同時(shí)進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松藥物治療。
4、多發(fā)骨折合并其他椎體骨折時(shí)提示骨質(zhì)疏松嚴(yán)重,需系統(tǒng)評(píng)估和治療基礎(chǔ)疾病。
建議避免負(fù)重活動(dòng),適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D,定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合情況。