健康知道
腰痛可通過(guò)熱敷按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解，通常由肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。
1、熱敷按摩肌肉勞損引起的腰痛可通過(guò)局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，配合輕柔按摩放松痙攣肌肉，避免提重物及久坐久站。
2、藥物治療腰椎間盤(pán)突出可能導(dǎo)致神經(jīng)壓迫性疼痛，表現(xiàn)為下肢放射痛，可使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解炎癥和肌肉痙攣。
3、物理治療骨質(zhì)疏松引發(fā)的椎體壓縮性疼痛可通過(guò)體外沖擊波、超短波等理療改善，需配合鈣劑和維生素D補(bǔ)充，日常注意防跌倒。
4、手術(shù)治療強(qiáng)直性脊柱炎晚期需行椎體融合術(shù)，該病與HLA-B27基因相關(guān)，典型表現(xiàn)為晨僵和脊柱活動(dòng)受限，早期生物制劑治療可延緩病情。
急性期建議臥床休息2-3天，選擇硬板床并在膝下墊枕，恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉，持續(xù)疼痛超過(guò)1周需骨科就診。
腰椎間盤(pán)突出及腰椎管狹窄多數(shù)情況下可以進(jìn)行牽引治療。牽引治療主要通過(guò)機(jī)械牽拉減輕神經(jīng)壓迫，改善癥狀，具體效果與病情嚴(yán)重程度、個(gè)體差異等因素有關(guān)。
1、適應(yīng)癥評(píng)估輕度腰椎間盤(pán)突出或早期腰椎管狹窄患者適合牽引治療，通常表現(xiàn)為下肢放射痛或間歇性跛行，可通過(guò)影像學(xué)檢查確認(rèn)病變程度。
2、禁忌癥排查嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、腰椎腫瘤或急性外傷患者禁止?fàn)恳赡芘c骨質(zhì)結(jié)構(gòu)破壞或脊髓損傷風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)，需通過(guò)CT或MRI排除禁忌。
3、治療方式選擇臨床常用骨盆牽引或三維電腦牽引，前者通過(guò)持續(xù)重力牽拉緩解壓力，后者可精準(zhǔn)調(diào)節(jié)角度和力度，需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
4、聯(lián)合治療方案牽引常配合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、肌肉松弛劑如乙哌立松使用，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)等介入治療。
治療期間應(yīng)避免久坐彎腰，加強(qiáng)腰背肌鍛煉，睡眠選擇硬板床，若出現(xiàn)下肢麻木加重需立即停止?fàn)恳⒕歪t(yī)。
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