健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
孕婦甲亢通常不會(huì)生下畸形寶寶，但未控制的甲亢可能增加胎兒發(fā)育異常風(fēng)險(xiǎn)，主要與甲狀腺激素水平異常、抗體影響、藥物副作用、孕期管理不足等因素有關(guān)。
1、激素水平異常甲狀腺激素過高可能干擾胎兒器官發(fā)育，需通過定期監(jiān)測TSH和FT4調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量。
2、抗體影響TRAb抗體會(huì)透過胎盤刺激胎兒甲狀腺，導(dǎo)致暫時(shí)性甲亢或甲減，妊娠中晚期需加強(qiáng)抗體滴度監(jiān)測。
3、藥物風(fēng)險(xiǎn)丙硫氧嘧啶在孕早期可能增加胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)，孕中期后可換用甲巰咪唑，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。
4、管理不足未規(guī)律產(chǎn)檢或擅自停藥可能導(dǎo)致病情波動(dòng)，建議妊娠全程在內(nèi)分泌科和產(chǎn)科聯(lián)合隨訪下管理。
孕期保持低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物，每月復(fù)查甲狀腺功能，發(fā)現(xiàn)心悸多汗等癥狀及時(shí)就診。
月經(jīng)前一周同房懷孕概率較低，但并非完全不可能。懷孕概率主要與排卵時(shí)間、精子存活時(shí)間、月經(jīng)周期規(guī)律性、個(gè)體差異等因素有關(guān)。
1、排卵時(shí)間正常月經(jīng)周期中排卵通常發(fā)生在下次月經(jīng)前14天左右，月經(jīng)前一周通常已過排卵期。
2、精子存活時(shí)間精子在女性生殖道內(nèi)最長可存活3-5天，若排卵提前可能增加受孕機(jī)會(huì)。
3、周期規(guī)律性月經(jīng)周期不規(guī)律的女性可能出現(xiàn)意外排卵，導(dǎo)致安全期計(jì)算不準(zhǔn)確。
4、個(gè)體差異部分女性可能出現(xiàn)額外排卵或周期縮短，使月經(jīng)前一周仍存在受孕可能。
建議有避孕需求的女性采取可靠的避孕措施，如避孕套或口服避孕藥，并定期進(jìn)行婦科檢查。
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