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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
羊水栓塞可能發(fā)生在剖腹產(chǎn)過程中。羊水栓塞是分娩期罕見但嚴(yán)重的并發(fā)癥,主要由羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)引起,剖腹產(chǎn)與順產(chǎn)均可能發(fā)生,但概率極低。
1、發(fā)生機(jī)制剖腹產(chǎn)手術(shù)中子宮切口可能使羊水通過開放的靜脈竇進(jìn)入母體循環(huán),導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓、過敏性休克等病理反應(yīng)。
2、高危因素前置胎盤、子宮收縮過強(qiáng)、多胎妊娠等因素會(huì)增加剖腹產(chǎn)時(shí)羊水栓塞風(fēng)險(xiǎn),需在術(shù)前進(jìn)行充分評估。
3、預(yù)防措施嚴(yán)格掌握剖腹產(chǎn)指征,避免不必要的宮腔操作,術(shù)中密切監(jiān)測產(chǎn)婦生命體征變化。
4、急救處理一旦發(fā)生需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇、抗過敏、維持循環(huán)等綜合搶救,必要時(shí)行子宮切除術(shù)控制出血。
建議孕婦按時(shí)產(chǎn)檢,選擇有搶救條件的醫(yī)院分娩,出現(xiàn)呼吸困難、血壓驟降等癥狀時(shí)需立即告知醫(yī)護(hù)人員。
月經(jīng)前一周同房懷孕概率較低,但并非完全不可能。懷孕概率主要與排卵時(shí)間、精子存活時(shí)間、月經(jīng)周期規(guī)律性、個(gè)體差異等因素有關(guān)。
1、排卵時(shí)間正常月經(jīng)周期中排卵通常發(fā)生在下次月經(jīng)前14天左右,月經(jīng)前一周通常已過排卵期。
2、精子存活時(shí)間精子在女性生殖道內(nèi)最長可存活3-5天,若排卵提前可能增加受孕機(jī)會(huì)。
3、周期規(guī)律性月經(jīng)周期不規(guī)律的女性可能出現(xiàn)意外排卵,導(dǎo)致安全期計(jì)算不準(zhǔn)確。
4、個(gè)體差異部分女性可能出現(xiàn)額外排卵或周期縮短,使月經(jīng)前一周仍存在受孕可能。
建議有避孕需求的女性采取可靠的避孕措施,如避孕套或口服避孕藥,并定期進(jìn)行婦科檢查。