健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
羊水栓塞的發(fā)生與分娩方式無必然關(guān)聯(lián)，順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)均可能發(fā)生，主要與胎盤異常、子宮收縮過強(qiáng)、胎膜早破、高齡妊娠等因素有關(guān)。
1. 胎盤異常前置胎盤或胎盤早剝可能導(dǎo)致羊水進(jìn)入母體循環(huán)，需緊急終止妊娠并糾正凝血功能障礙。
2. 子宮收縮過強(qiáng)宮縮劑使用不當(dāng)或自發(fā)強(qiáng)直性宮縮可能破壞血管屏障，需立即停用宮縮劑并給予子宮松弛治療。
3. 胎膜早破胎膜破裂時(shí)間長會增加羊水栓塞風(fēng)險(xiǎn)，需預(yù)防性使用抗生素并監(jiān)測生命體征。
4. 高齡妊娠35歲以上孕婦血管脆性增加，建議加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測并選擇有搶救條件的醫(yī)院分娩。
孕期應(yīng)規(guī)范產(chǎn)檢，出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、低血壓等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，分娩時(shí)建議在有急救能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
孕婦有白帶屬于正?，F(xiàn)象。孕期白帶增多主要與激素變化、宮頸黏液分泌增加、陰道菌群調(diào)整、感染風(fēng)險(xiǎn)升高等因素有關(guān)。
1、激素變化妊娠期雌激素水平升高刺激陰道黏膜分泌增多，表現(xiàn)為無色或乳白色分泌物，無須特殊處理，保持會陰清潔即可。
2、宮頸黏液孕期宮頸腺體分泌旺盛形成黏液栓，可防止病原體上行感染，若分泌物呈蛋清狀且無異味屬生理性改變。
3、菌群調(diào)整陰道乳酸桿菌增殖導(dǎo)致分泌物略增多，需注意區(qū)分異常癥狀，如出現(xiàn)瘙癢或灼熱感應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查陰道炎。
4、感染風(fēng)險(xiǎn)妊娠期免疫力下降可能引發(fā)念珠菌或細(xì)菌性陰道病，表現(xiàn)為豆渣樣白帶或魚腥味，需遵醫(yī)囑使用克霉唑栓或甲硝唑片。
建議孕婦選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，避免使用陰道沖洗劑，若分泌物伴隨腹痛、出血或顏色異常需立即產(chǎn)科就診。
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