尿結(jié)石疼痛主要發(fā)生在腰部、下腹部、腹股溝及會陰部,疼痛位置與結(jié)石所在部位有關(guān)。
1、腰部疼痛腎盂或輸尿管上段結(jié)石可引發(fā)腰部鈍痛或絞痛,疼痛常向同側(cè)下腹部放射,可能伴有惡心嘔吐。
2、下腹部痛輸尿管中段結(jié)石多引起患側(cè)下腹部疼痛,疼痛可向下放射至膀胱區(qū)域,排尿時(shí)可能加重。
3、腹股溝痛輸尿管下段結(jié)石常導(dǎo)致腹股溝區(qū)疼痛,男性可能放射至睪丸,女性可放射至大陰唇。
4、會陰部痛膀胱結(jié)石或尿道結(jié)石會引起會陰部劇烈疼痛,常伴有尿頻尿急、排尿困難或尿流中斷。
出現(xiàn)上述疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。
4毫米的結(jié)石通常可以通過B超檢查發(fā)現(xiàn)。B超對結(jié)石的檢出能力主要與結(jié)石成分、位置、設(shè)備分辨率以及操作者經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。
1、結(jié)石成分:尿酸結(jié)石等非鈣化性結(jié)石在B超下顯影較淡,可能影響檢出率,而草酸鈣結(jié)石等鈣化性結(jié)石顯影更清晰。
2、結(jié)石位置:腎盂或輸尿管上段的結(jié)石更容易被檢出,輸尿管中下段可能受腸道氣體干擾而漏診。
3、設(shè)備分辨率:高頻探頭對微小結(jié)石的識別更敏感,部分基層醫(yī)院的低端設(shè)備可能漏診4毫米以下的結(jié)石。
4、操作者經(jīng)驗(yàn):超聲醫(yī)師的技術(shù)水平直接影響結(jié)石檢出率,經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師能通過多切面掃查提高診斷準(zhǔn)確性。
建議結(jié)合尿液檢查評估血尿情況,必要時(shí)可通過CT平掃進(jìn)一步確診,日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)結(jié)石排出。