健康知道
腎結(jié)石引起小腹墜痛可能由結(jié)石移動刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)感染、局部肌肉痙攣、腎積水等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。
1、結(jié)石移動刺激結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動時摩擦黏膜，導(dǎo)致陣發(fā)性絞痛并向小腹放射?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解平滑肌痙攣。
2、泌尿系統(tǒng)感染結(jié)石嵌頓易繼發(fā)細菌感染，引發(fā)尿頻尿急伴小腹墜脹?？赡芘c尿路梗阻、免疫力下降有關(guān)，需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片控制炎癥。
3、局部肌肉痙攣輸尿管平滑肌為排出結(jié)石持續(xù)收縮，產(chǎn)生牽涉痛。建議熱敷下腹部，配合間苯三酚注射液、硫酸阿托品注射液等解痙藥物。
4、腎積水壓迫結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致腎盂壓力增高，表現(xiàn)為腰部脹痛伴小腹墜感。需通過輸尿管支架置入術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻。
每日飲水2000毫升以上，限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸食物，突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱需急診處理。
腎結(jié)石5.5毫米通常不算嚴(yán)重，多數(shù)情況下可通過保守治療排出體外。結(jié)石處理方式主要有大量飲水、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進小結(jié)石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并堿化尿液，但需警惕藥物過敏反應(yīng)。
3、體外碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石，通過超聲波定位粉碎結(jié)石，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石當(dāng)結(jié)石卡頓超過4周或引發(fā)嚴(yán)重腎積水時需考慮手術(shù)，采用鈥激光碎石后取出，需預(yù)防術(shù)后尿路感染風(fēng)險。
建議限制草酸含量高的菠菜等食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診處理。
