健康知道
1厘米的結(jié)石多數(shù)情況下可以進(jìn)行體外碎石治療。體外碎石適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石，實(shí)際適用性需結(jié)合結(jié)石位置、硬度、患者腎功能等因素評(píng)估。
1、結(jié)石位置輸尿管上段或腎臟中下盞的1厘米結(jié)石更適合體外碎石，輸尿管中下段結(jié)石可能因遮擋導(dǎo)致定位困難。
2、結(jié)石成分尿酸結(jié)石和磷酸鎂銨結(jié)石較易粉碎，胱氨酸結(jié)石或草酸鈣結(jié)石硬度較高可能需多次碎石。
3、患者因素肥胖患者可能因脂肪層過(guò)厚影響沖擊波傳導(dǎo)，凝血功能障礙者需謹(jǐn)慎選擇該治療方式。
4、設(shè)備條件不同型號(hào)碎石機(jī)的聚焦精度和能量存在差異，需由專科醫(yī)生根據(jù)設(shè)備特性判斷可行性。
建議完善泌尿系CT等檢查明確結(jié)石具體情況，術(shù)后需多飲水并配合藥物排石，定期復(fù)查評(píng)估碎石效果。
腎結(jié)石5.5毫米通常不算嚴(yán)重，多數(shù)情況下可通過(guò)保守治療排出體外。結(jié)石處理方式主要有大量飲水、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進(jìn)小結(jié)石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并堿化尿液，但需警惕藥物過(guò)敏反應(yīng)。
3、體外碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石，通過(guò)超聲波定位粉碎結(jié)石，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石當(dāng)結(jié)石卡頓超過(guò)4周或引發(fā)嚴(yán)重腎積水時(shí)需考慮手術(shù)，采用鈥激光碎石后取出，需預(yù)防術(shù)后尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。
建議限制草酸含量高的菠菜等食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診處理。
