健康知道
腰椎間盤突出可通過(guò)生活調(diào)整、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，日常需重點(diǎn)注意姿勢(shì)管理、核心肌群鍛煉、體重控制及急性期制動(dòng)。
1、姿勢(shì)管理避免久坐久站，保持腰椎中立位，坐姿時(shí)使用腰靠墊，搬重物時(shí)屈髖下蹲而非彎腰，睡眠選擇硬板床配合側(cè)臥屈膝體位。
2、核心鍛煉進(jìn)行平板支撐、臀橋等低強(qiáng)度訓(xùn)練增強(qiáng)腹橫肌與豎脊肌力量，游泳和瑜伽有助于改善脊柱柔韌性，急性期暫停運(yùn)動(dòng)。
3、體重控制BMI超過(guò)24需減重，通過(guò)低升糖指數(shù)飲食和游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)減輕腰椎壓力，肥胖者椎間盤負(fù)荷可達(dá)體重4-6倍。
4、急性期制動(dòng)突發(fā)劇痛時(shí)臥床休息2-3天，硬板床配合膝下墊枕，可短期使用洛索洛芬鈉片、乙哌立松片、甲鈷胺片緩解癥狀。
癥狀持續(xù)或出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力需及時(shí)脊柱外科就診，日常避免腰部受涼，可嘗試熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)。
腰椎管狹窄在CT檢查中主要表現(xiàn)為椎管前后徑縮小、側(cè)隱窩狹窄、黃韌帶肥厚、椎間盤突出等影像學(xué)特征。
1、椎管狹窄CT橫斷面顯示椎管前后徑小于12毫米，矢狀徑減小導(dǎo)致硬膜囊受壓變形，骨性椎管呈三葉草樣改變。
2、側(cè)隱窩狹窄側(cè)隱窩前后徑小于3毫米，神經(jīng)根受壓可見神經(jīng)根袖變形，常伴有小關(guān)節(jié)突增生內(nèi)聚。
3、黃韌帶肥厚黃韌帶厚度超過(guò)4毫米呈波浪狀向椎管內(nèi)突出，動(dòng)態(tài)掃描可見韌帶折疊現(xiàn)象。
4、椎間盤突出椎間盤后緣局限性軟組織影突入椎管，硬膜外脂肪間隙消失，可合并鈣化或真空現(xiàn)象。
建議出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，CT檢查需配合臨床癥狀進(jìn)行綜合評(píng)估，必要時(shí)需行MRI檢查明確軟組織壓迫情況。
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