健康知道
腎結(jié)石體外沖擊波碎石多數(shù)情況下安全性較高，主要風(fēng)險包括局部疼痛、血尿、輸尿管梗阻、感染等。
1、局部疼痛沖擊波可能引起腰部或腹部鈍痛，通常1-2天內(nèi)緩解，可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚或雙氯芬酸鈉等鎮(zhèn)痛藥物。
2、血尿碎石過程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜，導(dǎo)致短暫性血尿，多數(shù)24小時內(nèi)消失，若持續(xù)需復(fù)查尿常規(guī)排除其他病變。
3、輸尿管梗阻較大碎石塊可能卡頓在輸尿管引發(fā)腎絞痛，需配合α受體阻滯劑坦索羅辛或鈣通道阻滯劑硝苯地平促進(jìn)排石。
4、感染風(fēng)險術(shù)前存在尿路感染未控制者可能發(fā)生膿毒血癥，需完善尿培養(yǎng)并預(yù)防性使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素。
術(shù)后建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛需及時就醫(yī)。
腎結(jié)石疼痛主要表現(xiàn)為腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
1、腰部鈍痛：結(jié)石位于腎盂或腎盞時，常引起患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或脹痛，活動后可能加重，多由結(jié)石局部刺激或腎盂內(nèi)壓力增高導(dǎo)致。
2、陣發(fā)絞痛：結(jié)石移動至輸尿管時突發(fā)劇烈絞痛，呈刀割樣，可伴面色蒼白、冷汗，常因輸尿管痙攣及平滑肌強(qiáng)烈收縮引發(fā)。
3、放射痛：輸尿管中段結(jié)石疼痛向同側(cè)下腹部放射，下段結(jié)石則放射至?xí)幉炕虼笸葍?nèi)側(cè)，與神經(jīng)傳導(dǎo)路徑相關(guān)。
4、排尿痛：結(jié)石接近膀胱或排出過程中可能引發(fā)尿頻、尿急及排尿終末刺痛，多合并尿路感染或結(jié)石直接刺激黏膜。
出現(xiàn)疼痛癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，避免久坐及憋尿。
