健康知道
腎結(jié)石碎石后疼痛可能由碎石殘留刺激、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染或尿路梗阻等原因引起，通?？赏ㄟ^藥物緩解、增加飲水、抗感染治療或二次碎石等方式改善。
1. 碎石殘留刺激體外沖擊波碎石后，結(jié)石碎片移動可能劃傷輸尿管黏膜。建議遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或吲哚美辛片等藥物緩解疼痛。
2. 輸尿管痙攣碎石過程中可能引發(fā)輸尿管平滑肌劇烈收縮。家長需觀察孩子排尿情況，醫(yī)生可能開具硫酸阿托品片、間苯三酚注射液或山莨菪堿片等解痙藥物。
3. 繼發(fā)感染結(jié)石碎片攜帶細(xì)菌可能導(dǎo)致尿路感染，伴隨發(fā)熱或尿頻。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
4. 尿路梗阻較大碎石塊可能阻塞輸尿管引發(fā)腎絞痛。需通過超聲評估梗阻程度，必要時(shí)行輸尿管鏡取石術(shù)或留置雙J管引流。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿加重需及時(shí)復(fù)診。
尿結(jié)石疼痛可通過大量飲水、藥物解痙、適度運(yùn)動及醫(yī)療干預(yù)等方式促進(jìn)結(jié)石排出。尿路結(jié)石引起的疼痛通常由結(jié)石移動刺激尿路、尿路梗阻、感染或輸尿管痙攣等因素引發(fā)。
1、大量飲水：每日飲水量超過2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石，建議分次飲用溫水，避免一次性過量飲水加重腎負(fù)擔(dān)。
2、藥物解痙：遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片或雙氯芬酸鈉栓等藥物，可緩解輸尿管平滑肌痙攣并減輕疼痛。
3、適度運(yùn)動：進(jìn)行跳繩、爬樓梯等跳躍性運(yùn)動，利用重力作用幫助結(jié)石下移，但需避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致結(jié)石嵌頓加重疼痛。
4、醫(yī)療干預(yù)：直徑超過6毫米的結(jié)石或伴隨血尿、發(fā)熱時(shí)，需采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)等治療，可能與結(jié)石成分異常、代謝紊亂有關(guān)，常表現(xiàn)為腰部絞痛、排尿中斷。
疼痛發(fā)作期間應(yīng)限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物，及時(shí)就醫(yī)評估結(jié)石位置與大小，根據(jù)醫(yī)生建議選擇個(gè)體化排石方案。
