輸尿管結(jié)石通??刹捎皿w外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡碎石術(shù)治療,具體方式需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況決定。
1、體外碎石適用于直徑小于20毫米的結(jié)石,通過體外沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,無須住院,但需多次治療。術(shù)后可能伴隨血尿、腰痛等癥狀。
2、輸尿管鏡碎石適用于中下段結(jié)石或體外碎石失敗者,經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎結(jié)石,需麻醉住院。可能與輸尿管損傷、感染等因素有關(guān)。
3、保守治療小于5毫米的結(jié)石可通過多飲水、藥物排石等非手術(shù)方式處理。常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等。
4、開放手術(shù)僅用于合并嚴(yán)重解剖異?;驈?fù)雜性結(jié)石,需切開取石,創(chuàng)傷較大。通常與長期梗阻導(dǎo)致腎功能損害有關(guān)。
術(shù)后需保持每日飲水量超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。
輸尿管結(jié)石患者可進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)、散步、爬樓梯、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),有助于促進(jìn)結(jié)石排出。運(yùn)動(dòng)需結(jié)合醫(yī)生建議,避免劇烈活動(dòng)加重癥狀。
1、跳躍運(yùn)動(dòng):原地跳躍或跳繩可通過重力作用幫助小結(jié)石移動(dòng),適合結(jié)石直徑較小且無急性絞痛者,每日可分次進(jìn)行。
2、散步:勻速步行30分鐘以上能促進(jìn)輸尿管蠕動(dòng),建議選擇平坦路面,避免顛簸,同時(shí)注意補(bǔ)充水分增加尿量。
3、爬樓梯:適度上下樓梯可通過體位變化輔助結(jié)石下行,單次運(yùn)動(dòng)量以不引發(fā)腰部劇痛為限,需扶穩(wěn)欄桿防跌倒。
4、瑜伽:選擇扭轉(zhuǎn)體式如貓牛式、嬰兒式可放松輸尿管周圍肌肉,動(dòng)作需緩慢輕柔,避免倒立體位增加腎盂壓力。
運(yùn)動(dòng)期間應(yīng)監(jiān)測排尿情況,若出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或持續(xù)疼痛需立即停止并就醫(yī),同時(shí)保持每日飲水量超過2000毫升。