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骨關(guān)節(jié)炎游離體影像學(xué)檢查可見關(guān)節(jié)腔內(nèi)游離的骨軟骨碎片，主要通過(guò)X線平片、CT、MRI及超聲等影像學(xué)手段進(jìn)行診斷。
1、X線平片可顯示鈣化的游離體，但對(duì)非鈣化軟骨碎片敏感性較低，典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙不對(duì)稱狹窄伴邊緣骨贅形成。
2、CT檢查能清晰顯示游離體的數(shù)量、位置及鈣化程度，三維重建技術(shù)有助于術(shù)前評(píng)估游離體與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系。
3、MRI檢查對(duì)軟骨性游離體檢出率最高，T2加權(quán)像可顯示關(guān)節(jié)積液及軟骨損傷情況，是評(píng)估軟組織受累的金標(biāo)準(zhǔn)。
4、超聲檢查動(dòng)態(tài)觀察游離體活動(dòng)度，具有無(wú)輻射、實(shí)時(shí)成像優(yōu)勢(shì)，但受操作者經(jīng)驗(yàn)影響較大，多用于淺表關(guān)節(jié)檢查。
建議骨關(guān)節(jié)炎患者定期進(jìn)行影像學(xué)隨訪，結(jié)合臨床表現(xiàn)制定個(gè)體化治療方案，日常注意關(guān)節(jié)保護(hù)與適度鍛煉。
腳后跟像針扎一樣疼可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、周圍神經(jīng)病變等原因引起。
1. 足底筋膜炎足底筋膜過(guò)度拉伸或勞損導(dǎo)致炎癥，表現(xiàn)為晨起第一步劇痛?？刹扇”?、足弓支撐鞋墊緩解，藥物可選雙氯芬酸鈉凝膠、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片。
2. 跟骨骨刺跟骨骨質(zhì)增生刺激周圍軟組織，行走時(shí)疼痛加劇。需減少負(fù)重活動(dòng)，使用矯形鞋墊，藥物可用布洛芬緩釋膠囊、依托考昔片、氟比洛芬凝膠貼膏。
3. 跟腱炎跟腱反復(fù)牽拉引發(fā)無(wú)菌性炎癥，伴隨局部腫脹。建議拉伸鍛煉配合沖擊波治療，藥物包括酮洛芬凝膠、吲哚美辛巴布膏、艾瑞昔布片。
4. 周圍神經(jīng)病變糖尿病或腰椎問(wèn)題導(dǎo)致神經(jīng)壓迫，疼痛呈電擊樣。需控制原發(fā)病，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物可選甲鈷胺片、硫辛酸膠囊、加巴噴丁膠囊。
避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走，選擇軟底緩沖鞋，疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴紅腫發(fā)熱需及時(shí)骨科就診。
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