腎結(jié)石的形態(tài)多樣,常見為黃褐色或深棕色固體,表面可能光滑或粗糙,大小從沙粒至豌豆不等,部分呈鹿角狀分支結(jié)構(gòu)。
1、顏色:多數(shù)腎結(jié)石呈黃褐色,因含草酸鈣或磷酸鈣成分;尿酸結(jié)石則可能為橙紅色,感染性結(jié)石可呈現(xiàn)灰白色。
2、質(zhì)地:草酸鈣結(jié)石質(zhì)地堅硬表面凹凸,磷酸銨鎂結(jié)石較脆易碎,尿酸結(jié)石質(zhì)地疏松呈顆粒狀。
3、形狀:小型結(jié)石多為圓形或橢圓形,大型結(jié)石可填充腎盂形成鹿角形,胱氨酸結(jié)石常呈現(xiàn)蠟樣光澤的六邊形晶體。
4、大?。?p>微小結(jié)石如沙粒(1-2毫米),典型結(jié)石約4-6毫米,超過10毫米的結(jié)石可能阻塞尿路。發(fā)現(xiàn)結(jié)石后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,并及時通過超聲或CT檢查明確結(jié)石性質(zhì)。
輸尿管結(jié)石前期癥狀主要有腰部隱痛、排尿異常、血尿、惡心嘔吐。癥狀發(fā)展通常從早期不適逐漸進展為明顯疼痛。
1、腰部隱痛結(jié)石移動刺激輸尿管可引發(fā)單側(cè)腰部鈍痛,疼痛程度與結(jié)石大小和位置相關(guān),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、曲馬多等藥物緩解。
2、排尿異常可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀,結(jié)石造成輸尿管部分梗阻時可見排尿中斷現(xiàn)象,需通過尿常規(guī)和影像學檢查明確診斷。
3、血尿結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導致肉眼或鏡下血尿,通常伴隨疼痛發(fā)作,建議完善泌尿系超聲檢查排除其他出血原因。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛刺激自主神經(jīng)引發(fā)胃腸道反應,嚴重時可出現(xiàn)面色蒼白等迷走神經(jīng)興奮表現(xiàn),需與急腹癥進行鑒別診斷。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時就醫(yī)檢查,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,適當進行跳躍運動幫助小結(jié)石排出。