腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。
2、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物,緩解痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎,需配合體位引流,可能出現(xiàn)血尿等短暫副作用。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡或輸尿管鏡手術(shù)適用于復(fù)雜結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管2-4周,可能與尿路梗阻、反復(fù)感染等因素有關(guān)。
結(jié)石患者應(yīng)限制草酸含量高的菠菜竹筍,適當(dāng)補(bǔ)充乳制品,術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
右后方腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腰椎病變等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、泌尿系結(jié)石腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)可引發(fā)劇烈絞痛,常伴血尿、惡心嘔吐??赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療,藥物可選雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒。
2、腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致腎區(qū)鈍痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn),尿頻尿急明顯。需抗生素治療如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片,同時(shí)多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
3、腰肌勞損長期姿勢不良或過度勞累引發(fā)肌肉筋膜炎癥,表現(xiàn)為酸脹痛,活動(dòng)后加重。建議熱敷理療,配合布洛芬緩釋膠囊、鹽酸乙哌立松片、氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
4、腰椎病變腰椎間盤突出或小關(guān)節(jié)紊亂可放射至腎區(qū),伴下肢麻木。需行CT確診,治療包括牽引理療、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等,嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。
出現(xiàn)持續(xù)性腎區(qū)疼痛建議及時(shí)查尿常規(guī)、泌尿系超聲,避免劇烈運(yùn)動(dòng),每日飲水量保持2000毫升以上,疼痛發(fā)作時(shí)采取患側(cè)臥位緩解。