健康知道
結(jié)石的治療方法主要有生活干預(yù)、藥物治療、體外沖擊波碎石、手術(shù)治療。
1、生活干預(yù)：增加每日飲水量促進(jìn)小結(jié)石排出，限制高草酸、高嘌呤飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)幫助輸尿管蠕動(dòng)。
2、藥物治療：尿酸結(jié)石可服用別嘌醇片降低尿酸，感染性結(jié)石需用頭孢克肟控制感染，腎絞痛發(fā)作時(shí)可用消旋山莨菪堿解痙。
3、體外碎石：適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，需重復(fù)進(jìn)行2-3次治療。
4、手術(shù)治療：經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理復(fù)雜腎結(jié)石，輸尿管鏡碎石術(shù)清除輸尿管中下段結(jié)石，兩種微創(chuàng)手術(shù)需住院3-5天。
結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，避免久坐憋尿，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。
多數(shù)腎結(jié)石無(wú)須手術(shù)治療，可通過(guò)藥物排石、體外碎石、調(diào)整飲食、增加飲水等方式治療。當(dāng)結(jié)石直徑超過(guò)10毫米或引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，需考慮輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡碎石等手術(shù)干預(yù)。
1、藥物排石：直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用α受體阻滯劑坦索羅辛、利尿劑氫氯噻嗪或枸櫞酸氫鉀鈉促進(jìn)排出，同時(shí)需配合鎮(zhèn)痛藥雙氯芬酸鈉緩解腎絞痛。
2、體外碎石：適用于5-20毫米的腎盂結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎。需注意反復(fù)碎石可能導(dǎo)致腎周血腫，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或感染。
3、調(diào)整飲食：草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜、濃茶等高草酸食物，尿酸結(jié)石應(yīng)減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入，每日鈉鹽攝入量應(yīng)控制在6克以下。
4、增加飲水：每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，保持尿量在2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成，可交替飲用檸檬水和白開(kāi)水。
術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲，監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況，長(zhǎng)期保持低鹽低脂飲食，避免久坐和過(guò)量攝入維生素D制劑。
