健康知道
治療結(jié)石的藥物主要有枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌醇、坦索羅辛和碳酸氫鈉。
1、枸櫞酸氫鉀鈉枸櫞酸氫鉀鈉適用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石，通過(guò)堿化尿液溶解結(jié)石，需定期監(jiān)測(cè)尿pH值調(diào)整劑量。
2、別嘌醇別嘌醇用于抑制尿酸生成，治療尿酸結(jié)石，需注意可能引發(fā)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)，腎功能不全者慎用。
3、坦索羅辛坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)輸尿管下段結(jié)石排出，常見(jiàn)副作用為體位性低血壓。
4、碳酸氫鈉碳酸氫鈉用于尿酸結(jié)石的輔助治療，通過(guò)中和尿酸提高溶解度，長(zhǎng)期使用需警惕代謝性堿中毒。
結(jié)石患者應(yīng)每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
腎結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石的排出方法按干預(yù)強(qiáng)度從低到高排列。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進(jìn)小于5毫米的結(jié)石自然排出，可配合跳躍運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)效果。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于10-20毫米的腎盂結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎，術(shù)后需配合排石藥物促進(jìn)碎片排出。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理大于20毫米的鹿角形結(jié)石，輸尿管軟鏡處理輸尿管中下段結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。
建議低鹽低嘌呤飲食，限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
