腎結(jié)石可通過飲食調(diào)節(jié)、藥物治療、體外沖擊波碎石術、經(jīng)皮腎鏡取石術等方式治療。腎結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、飲食調(diào)節(jié)增加每日飲水量有助于稀釋尿液,減少草酸鈣等結(jié)晶沉積,建議每日飲水超過2000毫升,避免高草酸食物如菠菜。
2、藥物治療枸櫞酸鉀可堿化尿液抑制結(jié)石形成,坦索羅辛能松弛輸尿管幫助排石,雙氯芬酸鈉可緩解腎絞痛癥狀,需在醫(yī)生指導下使用。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,可能需要重復進行,術后可能出現(xiàn)血尿等反應。
4、手術取石經(jīng)皮腎鏡適用于復雜結(jié)石或體外碎石失敗者,通過腰部小切口建立通道取出結(jié)石,術后需留置腎造瘺管觀察出血情況。
結(jié)石排出后建議定期復查泌尿系超聲,保持低鹽低嘌呤飲食,適當增加柑橘類水果攝入有助于預防復發(fā)。
腎結(jié)石發(fā)作的狀態(tài)表現(xiàn)主要有腰部絞痛、血尿、排尿異常、惡心嘔吐等癥狀,癥狀嚴重程度從輕到重發(fā)展。
1、腰部絞痛:結(jié)石移動刺激輸尿管時可引發(fā)突發(fā)性劇烈腰痛,疼痛常從側(cè)腰部向下腹及會陰放射,可能伴隨大汗淋漓、坐臥不安。
2、血尿:結(jié)石摩擦泌尿系統(tǒng)黏膜導致肉眼或鏡下血尿,通常在劇烈活動后加重,尿液可呈洗肉水樣或淡紅色。
3、排尿異常:可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,若結(jié)石阻塞尿路會導致排尿困難甚至尿潴留。
4、惡心嘔吐:劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)反射性胃腸道反應,部分患者會出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降等迷走神經(jīng)興奮表現(xiàn)。
發(fā)作期間建議保持每日2000毫升以上飲水量,避免劇烈運動,出現(xiàn)持續(xù)高熱或無尿需立即就醫(yī)。