健康知道
雙腎小結(jié)石可能引起尿頻，常見于結(jié)石移動刺激尿路或合并尿路感染時。尿頻癥狀通常由泌尿系統(tǒng)刺激、繼發(fā)感染、神經(jīng)反射增強(qiáng)、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素引起。
1、泌尿系統(tǒng)刺激結(jié)石移動摩擦輸尿管或膀胱黏膜，刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致尿意頻繁。建議多飲水促進(jìn)排石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀。
2、繼發(fā)尿路感染結(jié)石滯留易滋生細(xì)菌引發(fā)膀胱炎或腎盂腎炎，表現(xiàn)為尿頻尿急。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，根據(jù)結(jié)果選用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療感染。
3、神經(jīng)反射增強(qiáng)結(jié)石刺激導(dǎo)致膀胱逼尿肌過度活動，引起排尿次數(shù)增加?？赏ㄟ^膀胱訓(xùn)練改善癥狀，必要時使用索利那新、托特羅定、米拉貝隆等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
4、解剖結(jié)構(gòu)異常先天性輸尿管狹窄或前列腺增生等疾病合并結(jié)石時，尿頻癥狀更顯著。需通過超聲或CT明確病因，嚴(yán)重者可能需輸尿管支架置入或經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。
每日飲水量建議超過2000毫升，避免高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化，若出現(xiàn)發(fā)熱或血尿需立即就診。
腎結(jié)石發(fā)作的狀態(tài)表現(xiàn)主要有腰部絞痛、血尿、排尿異常、惡心嘔吐等癥狀，癥狀嚴(yán)重程度從輕到重發(fā)展。
1、腰部絞痛：結(jié)石移動刺激輸尿管時可引發(fā)突發(fā)性劇烈腰痛，疼痛常從側(cè)腰部向下腹及會陰放射，可能伴隨大汗淋漓、坐臥不安。
2、血尿：結(jié)石摩擦泌尿系統(tǒng)黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，通常在劇烈活動后加重，尿液可呈洗肉水樣或淡紅色。
3、排尿異常：可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，若結(jié)石阻塞尿路會導(dǎo)致排尿困難甚至尿潴留。
4、惡心嘔吐：劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)反射性胃腸道反應(yīng)，部分患者會出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降等迷走神經(jīng)興奮表現(xiàn)。
發(fā)作期間建議保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運(yùn)動，出現(xiàn)持續(xù)高熱或無尿需立即就醫(yī)。
