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小孩腿彎是怎么回事

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小孩腿彎是怎么回事

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張文同
張文同 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

小孩腿彎可能由生理性膝內(nèi)翻、維生素D缺乏性佝僂病、先天性脛骨彎曲、骨骺發(fā)育不良等原因引起,可通過補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、矯形支具、藥物治療、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。

1、生理性膝內(nèi)翻:

2歲內(nèi)嬰幼兒因下肢承重姿勢(shì)形成的暫時(shí)性彎曲,表現(xiàn)為對(duì)稱性O(shè)型腿,無(wú)須治療,建議家長(zhǎng)定期觀察發(fā)育情況,避免過早強(qiáng)迫站立。

2、維生素D缺乏:

日照不足或攝入不足導(dǎo)致鈣磷代謝異常,伴隨夜驚、多汗等癥狀。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑,配合碳酸鈣D3顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液等藥物,每日保證戶外活動(dòng)。

3、先天性脛骨彎曲:

胚胎期脛骨發(fā)育異常所致,可能合并短肢畸形。需通過X線確診,輕癥使用矯形支具,重癥需進(jìn)行截骨矯形手術(shù),術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練。

4、骨骨骺發(fā)育不良:

遺傳性或代謝性疾病導(dǎo)致生長(zhǎng)板異常,表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的腿部彎曲。需進(jìn)行基因檢測(cè),采用生長(zhǎng)激素或靶向藥物干預(yù),嚴(yán)重者需骨骨骺阻滯術(shù)。

日常注意保證兒童膳食富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),避免跪坐姿勢(shì),定期監(jiān)測(cè)下肢力線變化,若3歲后仍有明顯彎曲需及時(shí)就診骨科。

其它精選問題

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新生兒呼吸重可通過調(diào)整體位、清理鼻腔、保持環(huán)境舒適、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。呼吸重通常由生理性因素、鼻腔阻塞、環(huán)境刺激、呼吸道感染等原因引起。

1、調(diào)整體位

將新生兒頭部墊高15度左右,避免平躺壓迫氣道。生理性呼吸急促多與體位不當(dāng)有關(guān),無(wú)須特殊治療。

2、清理鼻腔

使用生理鹽水滴鼻軟化分泌物后,用吸鼻器輕柔清理。鼻腔阻塞是常見誘因,需家長(zhǎng)每日檢查鼻腔清潔度。

3、保持環(huán)境

維持室溫24-26攝氏度,濕度50%-60%,避免煙霧、粉塵等刺激。環(huán)境干燥或污染可能導(dǎo)致黏膜充血。

4、就醫(yī)評(píng)估

如伴隨發(fā)熱、口唇發(fā)紺等癥狀,可能與新生兒肺炎、先天性喉喘鳴等疾病有關(guān),需完善胸片檢查,必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀、布地奈德霧化液等藥物。

家長(zhǎng)需每日記錄呼吸頻率,避免包裹過緊,喂養(yǎng)時(shí)注意防止嗆奶。持續(xù)呼吸頻率超過60次/分鐘應(yīng)及時(shí)就診。

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