健康知道
腎結(jié)石早期癥狀主要有腰部隱痛、排尿異常、血尿、惡心嘔吐。癥狀發(fā)展通常從輕度不適逐漸加重。
1、腰部隱痛單側(cè)或雙側(cè)腰部出現(xiàn)間歇性鈍痛，活動(dòng)后可能加重，與結(jié)石在腎盂內(nèi)移動(dòng)刺激有關(guān)。建議增加飲水量并減少劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、排尿異常尿頻尿急但尿量減少，可能伴隨排尿中斷現(xiàn)象，由結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查排除感染。
3、血尿肉眼或鏡下血尿常見于結(jié)石摩擦尿路上皮時(shí)，通常為無痛性。建議完善泌尿系超聲檢查明確結(jié)石位置。
4、惡心嘔吐腎絞痛引發(fā)的迷走神經(jīng)反射可導(dǎo)致消化道癥狀，嚴(yán)重時(shí)伴面色蒼白出汗。需急診處理緩解腎盂內(nèi)壓力。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛應(yīng)立即就醫(yī)。
腎結(jié)石患者血象1萬多通常提示存在嚴(yán)重感染或炎癥反應(yīng)，可能由尿路梗阻繼發(fā)感染、腎盂腎炎、膿毒血癥等疾病引起，需立即就醫(yī)處理。
1、尿路梗阻感染結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致細(xì)菌繁殖，引發(fā)尿路感染。表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、膿尿，需進(jìn)行尿液培養(yǎng)并使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素治療。
2、腎盂腎炎細(xì)菌逆行感染腎臟實(shí)質(zhì)，血象顯著升高伴寒戰(zhàn)高熱?？赡芘c糖尿病、尿路畸形等因素有關(guān)，需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等藥物。
3、膿毒血癥感染擴(kuò)散至血液引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，需緊急抗感染治療?？赡芘c免疫低下、結(jié)石嵌頓時(shí)間過長(zhǎng)有關(guān)，表現(xiàn)為血壓下降、意識(shí)模糊等休克癥狀。
4、結(jié)石損傷黏膜結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路上皮導(dǎo)致局部炎癥，但血象升高程度較輕。通常伴隨肉眼血尿，可通過多飲水、服用坦索羅辛促進(jìn)排石。
出現(xiàn)血象異常升高需立即排查感染源，治療期間保持每日飲水量超過2000毫升，避免高草酸飲食，定期復(fù)查血常規(guī)及泌尿系超聲。
