健康知道
結(jié)石引起的疼痛可通過藥物治療、物理療法、飲食調(diào)整和體位改變等方式緩解。常用藥物有布洛芬、雙氯芬酸鈉、曲馬多等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
1、藥物治療非甾體抗炎藥如布洛芬可減輕炎癥和疼痛，阿片類藥物如曲馬多適用于劇烈疼痛，解痙藥如山莨菪堿能緩解輸尿管痙攣。用藥前需排除藥物禁忌。
2、物理療法熱敷腰部或腹部可放松肌肉、改善局部血液循環(huán)，超聲波碎石適用于特定類型結(jié)石，體外沖擊波碎石需專業(yè)設(shè)備操作。
3、飲食調(diào)整增加每日飲水量有助于小結(jié)石排出，限制高草酸食物如菠菜，減少鈉鹽攝入可預(yù)防結(jié)石增大。急性發(fā)作期需禁食刺激性食物。
4、體位改變適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)可能促進(jìn)輸尿管結(jié)石移動(dòng)，側(cè)臥體位可減輕特定部位結(jié)石壓迫，避免久坐久站以防尿液滯留。
結(jié)石疼痛持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善影像學(xué)檢查明確結(jié)石位置及大小，必要時(shí)需進(jìn)行外科干預(yù)。日常保持每日2000毫升以上飲水量，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
腎結(jié)石患者通常需要掛泌尿外科，其他可能涉及科室包括急診科、腎內(nèi)科、普通外科，具體選擇需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度和醫(yī)院分科情況決定。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石診療的核心科室，負(fù)責(zé)結(jié)石的影像學(xué)診斷、藥物排石、體外沖擊波碎石及微創(chuàng)手術(shù)。當(dāng)出現(xiàn)腰痛、血尿等典型癥狀時(shí)首選該科室。
2、急診科突發(fā)劇烈腎絞痛伴嘔吐發(fā)熱時(shí)需立即掛急診科，急診可快速進(jìn)行止痛解痙處理，并通過CT等檢查評估是否存在尿路梗阻等急癥。
3、腎內(nèi)科對于反復(fù)發(fā)作的結(jié)石或伴有腎功能異常者，腎內(nèi)科可評估代謝性疾病因素，如高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等繼發(fā)性病因。
4、普通外科部分基層醫(yī)院未細(xì)分泌尿外科時(shí)，普通外科可處理簡單腎結(jié)石病例，但復(fù)雜病例仍需轉(zhuǎn)診至?？?。
確診腎結(jié)石后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。
