健康知道
腎結(jié)石疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、手術(shù)治療等方式緩解。疼痛程度與結(jié)石位置、大小等因素相關(guān)，劇烈疼痛需立即就醫(yī)。
1、多飲水：每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進小結(jié)石排出，減輕輸尿管痙攣引發(fā)的絞痛?？蛇m當飲用檸檬水，但避免濃茶咖啡。
2、藥物鎮(zhèn)痛：非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕中度疼痛，嚴重絞痛需醫(yī)生開具阿片類藥物如曲馬多。α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌。
3、熱敷：腰部或下腹部熱敷能放松肌肉緩解痙攣性疼痛，水溫不超過50℃，每次15-20分鐘?？膳浜细淖凅w位促進結(jié)石移動。
4、手術(shù)治療：對于直徑超過6毫米的結(jié)石或合并感染時，可采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。術(shù)后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。
疼痛發(fā)作期間建議低鹽低嘌呤飲食，避免菠菜動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物，適度跳躍運動輔助排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
腎結(jié)石手術(shù)風險總體可控，常見風險主要有麻醉意外、出血感染、輸尿管損傷、結(jié)石殘留等。
1、麻醉意外全麻可能導(dǎo)致呼吸抑制或過敏反應(yīng)，術(shù)前需完善心肺功能評估。局麻患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐等不適。
2、出血感染經(jīng)皮腎鏡手術(shù)可能損傷腎實質(zhì)血管，術(shù)后需監(jiān)測血紅蛋白。所有侵入性操作均存在尿路感染風險。
3、輸尿管損傷輸尿管軟鏡操作可能造成黏膜撕脫或穿孔，嚴重時需放置雙J管引流，通常2-4周可愈合。
4、結(jié)石殘留復(fù)雜結(jié)石可能需分期手術(shù)，殘留結(jié)石可通過體外碎石或藥物排石處理，復(fù)發(fā)率約10-20%。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
