健康知道
尿道結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿道結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道，適合小于5毫米的結(jié)石。建議分次飲用白開水或檸檬水，避免濃茶咖啡。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉能緩解疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、體外碎石適用于6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎?？赡苄枰貜?fù)進(jìn)行，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等反應(yīng)。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道輸尿管鏡取石適合中下段結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡取石適合復(fù)雜腎結(jié)石。術(shù)后需留置導(dǎo)管，注意預(yù)防感染。
建議減少動物內(nèi)臟、菠菜等高草酸食物攝入，適當(dāng)跳躍運(yùn)動幫助排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
腎結(jié)石手術(shù)風(fēng)險總體可控，常見風(fēng)險主要有麻醉意外、出血感染、輸尿管損傷、結(jié)石殘留等。
1、麻醉意外全麻可能導(dǎo)致呼吸抑制或過敏反應(yīng)，術(shù)前需完善心肺功能評估。局麻患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐等不適。
2、出血感染經(jīng)皮腎鏡手術(shù)可能損傷腎實(shí)質(zhì)血管，術(shù)后需監(jiān)測血紅蛋白。所有侵入性操作均存在尿路感染風(fēng)險。
3、輸尿管損傷輸尿管軟鏡操作可能造成黏膜撕脫或穿孔，嚴(yán)重時需放置雙J管引流，通常2-4周可愈合。
4、結(jié)石殘留復(fù)雜結(jié)石可能需分期手術(shù)，殘留結(jié)石可通過體外碎石或藥物排石處理，復(fù)發(fā)率約10-20%。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
