健康知道
腎結(jié)石可通過增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、增加飲水量：每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積，建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物排石：枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，坦索羅辛能擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石：適用于直徑5-20毫米的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎，可能與輸尿管狹窄或結(jié)石質(zhì)地有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：針對大于20毫米的復(fù)雜結(jié)石，通過微創(chuàng)通道直接取出，通常與感染性結(jié)石或解剖異常相關(guān)，可能伴隨發(fā)熱癥狀。
治療期間需限制草酸含量高的菠菜豆腐，避免劇烈運動誘發(fā)腎絞痛，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
輸尿管結(jié)石5毫米屬于較小體積，多數(shù)可通過保守治療排出。結(jié)石處理方式主要與位置、癥狀程度、腎功能狀態(tài)、并發(fā)癥風(fēng)險等因素相關(guān)。
1、結(jié)石體積5毫米結(jié)石在輸尿管結(jié)石中屬于中等偏小，約一半概率可自行排出。建議增加飲水量促進排泄，每日飲水量建議超過2000毫升。
2、梗阻位置結(jié)石位于輸尿管上段時排出難度較大，可能伴隨劇烈腰痛。中下段結(jié)石排出概率較高，可配合醫(yī)生使用坦索羅辛等藥物擴張輸尿管。
3、癥狀程度若無明顯腎積水或感染，可優(yōu)先嘗試藥物排石。若出現(xiàn)持續(xù)絞痛、發(fā)熱或血尿加重，需考慮體外沖擊波碎石治療。
4、基礎(chǔ)疾病合并糖尿病、腎功能不全等基礎(chǔ)疾病時需更積極干預(yù)。尿酸結(jié)石患者可配合枸櫞酸鉀堿化尿液治療。
建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，避免劇烈運動導(dǎo)致結(jié)石嵌頓，飲食需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整鈣、草酸、嘌呤攝入。
