健康知道
左側(cè)輸尿管結(jié)石疼痛主要位于左側(cè)腰部、下腹部及腹股溝區(qū)，可能放射至?xí)幓虼笸葍?nèi)側(cè)，疼痛性質(zhì)多為突發(fā)性絞痛。
1、腰部疼痛結(jié)石卡壓在輸尿管上段時，刺激腎盂引發(fā)腎絞痛，表現(xiàn)為左側(cè)肋脊角持續(xù)性鈍痛或劇烈絞痛，常伴惡心嘔吐。
2、下腹痛結(jié)石移動至輸尿管中段時，疼痛向左側(cè)中下腹轉(zhuǎn)移，可呈陣發(fā)性加劇，按壓麥?zhǔn)宵c無壓痛以區(qū)別于闌尾炎。
3、腹股溝痛結(jié)石下行至輸尿管下段接近膀胱處，疼痛放射至左側(cè)腹股溝區(qū)，男性可能伴睪丸牽涉痛，女性可表現(xiàn)為外陰部不適。
4、伴隨癥狀典型發(fā)作時可見血尿、尿頻尿急，合并感染時可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)腎積水導(dǎo)致的腰部脹痛。
建議突發(fā)劇烈腰痛時保持體位制動，可嘗試熱敷緩解痙攣，及時就醫(yī)完善泌尿系CT檢查，每日飲水量建議超過2000毫升。
控制腎結(jié)石生長的藥物主要有枸櫞酸鉀、氫氯噻嗪、別嘌醇、碳酸氫鈉等。這些藥物通過調(diào)節(jié)尿液酸堿度、抑制結(jié)石成分形成或促進排泄發(fā)揮作用，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、枸櫞酸鉀枸櫞酸鉀可堿化尿液，溶解尿酸結(jié)石并抑制鈣鹽沉積。適用于尿酸結(jié)石及低枸櫞酸尿癥患者，常見劑型包括顆粒劑、口服溶液和片劑。
2、氫氯噻嗪氫氯噻嗪通過減少尿鈣排泄降低結(jié)石風(fēng)險，適用于高鈣尿癥患者。需注意可能引起低鉀血癥，劑型包括普通片劑和緩釋片。
3、別嘌醇別嘌醇抑制尿酸生成，適用于尿酸結(jié)石或高尿酸血癥患者。常見劑型為片劑，用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
4、碳酸氫鈉碳酸氫鈉可快速堿化尿液，輔助溶解尿酸結(jié)石。劑型包括片劑和注射劑，長期使用需警惕代謝性堿中毒。
腎結(jié)石患者需每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲評估結(jié)石變化。
