健康知道
腰4/7椎間盤(pán)膨出多數(shù)情況下可通過(guò)保守治療緩解，治療難度與膨出程度、患者配合度等因素相關(guān)。主要干預(yù)方式有臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療。
1、臥床休息急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎中立位，避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，可減輕椎間盤(pán)壓力。
2、物理治療超短波、中頻電療等理療可改善局部血液循環(huán)，牽引治療能增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫，需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物甲鈷胺幫助修復(fù)神經(jīng)損傷，嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多。
4、手術(shù)治療經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)，需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎間盤(pán)切除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。
日常注意保持正確坐姿，加強(qiáng)腰背肌鍛煉，避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，肥胖者需控制體重以降低腰椎負(fù)荷。
腰椎間盤(pán)突出癥可通過(guò)塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、非甾體抗炎藥塞來(lái)昔布膠囊通過(guò)抑制前列腺素合成減輕神經(jīng)根炎癥反應(yīng)，適用于急性期疼痛控制，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸不適。
2、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物甲鈷胺片可促進(jìn)受損神經(jīng)修復(fù)，改善下肢麻木癥狀，通常需連續(xù)服用數(shù)周，維生素B12缺乏者慎用。
3、肌肉松弛劑鹽酸乙哌立松片能緩解椎旁肌痙攣，降低椎間盤(pán)壓力，使用期間可能出現(xiàn)嗜睡等中樞抑制作用。
4、脫水劑甘露醇注射液用于急性神經(jīng)根水腫期，通過(guò)滲透性脫水減輕壓迫，需短期靜脈給藥并監(jiān)測(cè)腎功能。
藥物治療需配合臥床休息及康復(fù)訓(xùn)練，癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)馬尾綜合征需立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。
