健康知道
骨折手術(shù)后鋼板多數(shù)情況下可以不取出。鋼板是否需要取出主要取決于患者年齡、鋼板位置、術(shù)后恢復(fù)情況、是否出現(xiàn)并發(fā)癥等因素。
1、患者年齡兒童和青少年骨骼仍在發(fā)育，通常建議取出鋼板以避免影響骨骼生長；成年人若無不適可長期保留。
2、鋼板位置位于關(guān)節(jié)附近或表淺部位的鋼板可能因摩擦導(dǎo)致不適，建議取出；深部骨骼的鋼板若無癥狀可保留。
3、恢復(fù)情況骨折完全愈合且無排斥反應(yīng)者可保留鋼板；若出現(xiàn)延遲愈合或感染等情況需手術(shù)取出。
4、并發(fā)癥風(fēng)險長期留存可能增加應(yīng)力遮擋或金屬離子釋放風(fēng)險，運(yùn)動員或特殊職業(yè)者建議評估后取出。
建議定期復(fù)查X光片觀察骨骼愈合情況，避免劇烈運(yùn)動對鋼板造成壓力，保持均衡飲食促進(jìn)骨骼健康。
肩關(guān)節(jié)粘連性關(guān)節(jié)囊炎可能由外傷史、長期制動、內(nèi)分泌異常、自身免疫性疾病等原因引起，可通過物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)松解等方式治療。
1、外傷史肩部外傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊纖維化，表現(xiàn)為活動受限和夜間痛。急性期需制動休息，恢復(fù)期可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動，藥物可選塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片。
2、長期制動上肢骨折后長期固定易引發(fā)關(guān)節(jié)囊攣縮，伴有僵硬感和鈍痛。建議逐步進(jìn)行爬墻訓(xùn)練，配合熱敷緩解癥狀，必要時使用洛索洛芬鈉片、艾瑞昔布片、復(fù)方氯唑沙宗片。
3、內(nèi)分泌異常糖尿病等代謝疾病會加速膠原蛋白交聯(lián)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊增厚。需控制原發(fā)病，疼痛明顯時可用依托考昔片、美洛昔康片、甲鈷胺片，同時進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。
4、自身免疫病類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能侵襲肩關(guān)節(jié)滑膜，伴隨晨僵和腫脹。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，嚴(yán)重粘連者可考慮麻醉下手法松解或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
日常應(yīng)避免肩部受涼，疼痛緩解后循序漸進(jìn)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動，糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖水平。
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