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骨質(zhì)增生關(guān)節(jié)炎可能由關(guān)節(jié)退行性變、長期勞損、代謝異常、遺傳因素等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。
1、關(guān)節(jié)退行性變隨著年齡增長，關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損變薄，導(dǎo)致骨質(zhì)增生。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動受限?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來昔布膠囊等藥物延緩進(jìn)展。
2、長期勞損重體力勞動或運動過度造成關(guān)節(jié)反復(fù)微損傷，加速軟骨退化。常見膝關(guān)節(jié)腫脹、壓痛。建議減少爬樓梯等負(fù)重活動，配合熱敷緩解癥狀。
3、代謝異常痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等代謝疾病導(dǎo)致尿酸鹽沉積，刺激骨贅形成。多伴發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛。需控制血尿酸水平，使用非布司他片、苯溴馬隆片、秋水仙堿片等藥物。
4、遺傳因素COL2A1基因突變等遺傳問題可導(dǎo)致早發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎。青少年期即出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、畸形。早期可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉保護(hù)軟骨。
日常建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，適量補充鈣質(zhì)及維生素D，避免長時間保持單一姿勢，疼痛急性期可冷敷處理。
肩關(guān)節(jié)粘連性關(guān)節(jié)囊炎可能由外傷史、長期制動、內(nèi)分泌異常、自身免疫性疾病等原因引起，可通過物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)松解等方式治療。
1、外傷史肩部外傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊纖維化，表現(xiàn)為活動受限和夜間痛。急性期需制動休息，恢復(fù)期可進(jìn)行鐘擺運動，藥物可選塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片。
2、長期制動上肢骨折后長期固定易引發(fā)關(guān)節(jié)囊攣縮，伴有僵硬感和鈍痛。建議逐步進(jìn)行爬墻訓(xùn)練，配合熱敷緩解癥狀，必要時使用洛索洛芬鈉片、艾瑞昔布片、復(fù)方氯唑沙宗片。
3、內(nèi)分泌異常糖尿病等代謝疾病會加速膠原蛋白交聯(lián)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊增厚。需控制原發(fā)病，疼痛明顯時可用依托考昔片、美洛昔康片、甲鈷胺片，同時進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。
4、自身免疫病類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能侵襲肩關(guān)節(jié)滑膜，伴隨晨僵和腫脹。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，嚴(yán)重粘連者可考慮麻醉下手法松解或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
日常應(yīng)避免肩部受涼，疼痛緩解后循序漸進(jìn)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運動，糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖水平。
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