健康知道
骨性關(guān)節(jié)炎最初癥狀主要有關(guān)節(jié)僵硬、活動時疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、晨起關(guān)節(jié)不適。
1、關(guān)節(jié)僵硬早期表現(xiàn)為短暫關(guān)節(jié)僵硬，活動后緩解，可能與軟骨磨損導(dǎo)致關(guān)節(jié)液分泌減少有關(guān)，可通過熱敷和適度活動改善。
2、活動疼痛關(guān)節(jié)負重活動時出現(xiàn)隱痛，休息后減輕，常因軟骨下骨暴露或滑膜炎癥引發(fā)，建議減少爬樓梯等負重運動。
3、關(guān)節(jié)腫脹關(guān)節(jié)周圍輕度腫脹伴壓痛，多由滑膜增生或關(guān)節(jié)積液導(dǎo)致，超聲檢查可明確，急性期需冷敷制動。
4、晨起不適早晨關(guān)節(jié)僵硬感持續(xù)數(shù)分鐘，與夜間關(guān)節(jié)液分布不均相關(guān)，起床后輕柔伸展有助于緩解癥狀。
日常注意控制體重，避免關(guān)節(jié)過度負荷，適當(dāng)進行游泳等低沖擊運動，若癥狀持續(xù)加重需及時骨科就診。
肩關(guān)節(jié)粘連性關(guān)節(jié)囊炎可能由外傷史、長期制動、內(nèi)分泌異常、自身免疫性疾病等原因引起，可通過物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)松解等方式治療。
1、外傷史肩部外傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊纖維化，表現(xiàn)為活動受限和夜間痛。急性期需制動休息，恢復(fù)期可進行鐘擺運動，藥物可選塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片。
2、長期制動上肢骨折后長期固定易引發(fā)關(guān)節(jié)囊攣縮，伴有僵硬感和鈍痛。建議逐步進行爬墻訓(xùn)練，配合熱敷緩解癥狀，必要時使用洛索洛芬鈉片、艾瑞昔布片、復(fù)方氯唑沙宗片。
3、內(nèi)分泌異常糖尿病等代謝疾病會加速膠原蛋白交聯(lián)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊增厚。需控制原發(fā)病，疼痛明顯時可用依托考昔片、美洛昔康片、甲鈷胺片，同時進行被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。
4、自身免疫病類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能侵襲肩關(guān)節(jié)滑膜，伴隨晨僵和腫脹。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，嚴重粘連者可考慮麻醉下手法松解或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
日常應(yīng)避免肩部受涼，疼痛緩解后循序漸進進行肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運動，糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖水平。
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