健康知道
老人打骨水泥后腰酸可能是術(shù)后常見(jiàn)反應(yīng)，通常由局部炎癥反應(yīng)、體位不當(dāng)、骨質(zhì)疏松未改善、脊柱力學(xué)改變等因素引起，可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、功能鍛煉、定期復(fù)查等方式緩解。
1、局部炎癥反應(yīng)骨水泥注入后可能引發(fā)局部無(wú)菌性炎癥，表現(xiàn)為腰部酸脹疼痛。建議短期使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片、雙氯芬酸鈉緩釋片，配合冷敷緩解癥狀。
2、體位不當(dāng)術(shù)后長(zhǎng)期臥床或姿勢(shì)不良可能導(dǎo)致肌肉勞損。需調(diào)整睡姿使用腰部支撐墊，避免久坐久站，每日進(jìn)行腰部伸展運(yùn)動(dòng)幫助肌肉放松。
3、骨質(zhì)疏松未改善骨水泥僅加固椎體未治療原發(fā)骨質(zhì)疏松。需持續(xù)補(bǔ)充鈣劑和維生素D，使用抗骨松藥物如阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸注射液，配合適度負(fù)重運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)骨密度。
4、脊柱力學(xué)改變骨水泥改變椎體承重方式可能引發(fā)鄰近節(jié)段代償性酸痛。建議佩戴腰圍保護(hù)，通過(guò)游泳、核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性，嚴(yán)重者需影像學(xué)評(píng)估是否需鄰近椎體強(qiáng)化。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物和劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木需及時(shí)復(fù)查排除骨水泥滲漏等并發(fā)癥。
腳踝骨折可通過(guò)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力強(qiáng)化訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、負(fù)重訓(xùn)練等方式康復(fù)?？祻?fù)訓(xùn)練需根據(jù)骨折愈合階段循序漸進(jìn)。
1、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練早期以被動(dòng)活動(dòng)為主，使用彈力帶輔助踝關(guān)節(jié)背屈跖屈，后期可主動(dòng)進(jìn)行畫圈訓(xùn)練，每日3組每組10次，避免暴力牽拉。
2、肌力強(qiáng)化訓(xùn)練骨折愈合中期開始小腿三頭肌等長(zhǎng)收縮，后期采用抗阻訓(xùn)練，使用彈力帶進(jìn)行內(nèi)翻外翻練習(xí)，逐步增加阻力強(qiáng)度。
3、平衡訓(xùn)練單腿站立從扶墻過(guò)渡到獨(dú)立完成，配合平衡墊訓(xùn)練，每次維持30秒，每日5組，改善本體感覺(jué)和神經(jīng)肌肉控制能力。
4、負(fù)重訓(xùn)練拆除固定后從部分負(fù)重過(guò)渡到完全負(fù)重，初期使用助行器輔助，配合水中行走減輕關(guān)節(jié)壓力，逐步恢復(fù)步態(tài)穩(wěn)定性。
康復(fù)期間需定期復(fù)查X線確認(rèn)骨折愈合情況，訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為度，可配合冷敷緩解腫脹，補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨愈合。
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