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后背左肩胛骨縫疼可能由肌肉勞損、姿勢(shì)不良、頸椎病、肋間神經(jīng)炎等原因引起，可通過熱敷、理療、藥物治療等方式緩解。
1、肌肉勞損長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)或過度使用肩背部肌肉可能導(dǎo)致勞損，表現(xiàn)為局部酸痛。建議調(diào)整姿勢(shì)并適當(dāng)休息，可配合熱敷緩解癥狀。
2、姿勢(shì)不良長(zhǎng)期駝背或睡姿不當(dāng)可能造成肌肉緊張，引發(fā)牽涉性疼痛?？赏ㄟ^矯正坐姿、使用支撐枕改善，必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
3、頸椎病可能與頸椎退行性變、椎間盤突出等因素有關(guān)，常伴隨頸部僵硬、上肢麻木。可遵醫(yī)囑使用塞來昔布、甲鈷胺、鹽酸乙哌立松等藥物。
4、肋間神經(jīng)炎多由病毒感染或胸椎病變導(dǎo)致，疼痛呈針刺樣且可能放射。需排查帶狀皰疹等病因，可用加巴噴丁、維生素B1、普瑞巴林營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
日常注意避免提重物和受涼，疼痛持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就診排除心絞痛、胸膜炎等嚴(yán)重疾病。
肩關(guān)節(jié)粘連性關(guān)節(jié)囊炎可能由外傷史、長(zhǎng)期制動(dòng)、內(nèi)分泌異常、自身免疫性疾病等原因引起，可通過物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)松解等方式治療。
1、外傷史肩部外傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊纖維化，表現(xiàn)為活動(dòng)受限和夜間痛。急性期需制動(dòng)休息，恢復(fù)期可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)，藥物可選塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片。
2、長(zhǎng)期制動(dòng)上肢骨折后長(zhǎng)期固定易引發(fā)關(guān)節(jié)囊攣縮，伴有僵硬感和鈍痛。建議逐步進(jìn)行爬墻訓(xùn)練，配合熱敷緩解癥狀，必要時(shí)使用洛索洛芬鈉片、艾瑞昔布片、復(fù)方氯唑沙宗片。
3、內(nèi)分泌異常糖尿病等代謝疾病會(huì)加速膠原蛋白交聯(lián)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊增厚。需控制原發(fā)病，疼痛明顯時(shí)可用依托考昔片、美洛昔康片、甲鈷胺片，同時(shí)進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
4、自身免疫病類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能侵襲肩關(guān)節(jié)滑膜，伴隨晨僵和腫脹。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，嚴(yán)重粘連者可考慮麻醉下手法松解或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
日常應(yīng)避免肩部受涼，疼痛緩解后循序漸進(jìn)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖水平。
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