健康知道
糖化血紅蛋白高但血糖正常不一定是糖尿病，可能由檢測(cè)誤差、貧血、紅細(xì)胞壽命異常、糖尿病前期等因素引起。
1. 檢測(cè)誤差實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法差異或樣本處理不當(dāng)可能導(dǎo)致糖化血紅蛋白假性升高，建議重復(fù)檢測(cè)并核對(duì)靜脈血糖結(jié)果。
2. 貧血影響缺鐵性貧血等疾病會(huì)延長(zhǎng)紅細(xì)胞壽命，導(dǎo)致糖化血紅蛋白值偏高，需完善血常規(guī)和鐵代謝檢查。
3. 紅細(xì)胞異常脾功能減退或血紅蛋白病等造成紅細(xì)胞更新減慢，會(huì)使糖化血紅蛋白水平升高而無(wú)真實(shí)血糖增高。
4. 糖尿病前期部分糖尿病前期患者可能出現(xiàn)糖化血紅蛋白輕微升高而空腹血糖尚正常，需做口服糖耐量試驗(yàn)確診。
建議監(jiān)測(cè)餐后血糖和糖化血紅蛋白變化，控制飲食中精制糖攝入，定期進(jìn)行糖尿病篩查以明確診斷。
糖尿病與喜歡吃糖無(wú)直接因果關(guān)系，但長(zhǎng)期過(guò)量攝入糖分可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病主要與胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)。
1、胰島素抵抗胰島素抵抗是2型糖尿病的主要發(fā)病機(jī)制，與糖代謝異常有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)多飲多尿、體重下降等癥狀，需遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等藥物控制血糖。
2、遺傳因素有糖尿病家族史的人群患病概率較高，建議定期監(jiān)測(cè)血糖。早期可通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)干預(yù)，必要時(shí)使用阿卡波糖、瑞格列奈等藥物。
3、肥胖因素內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)加重胰島素抵抗，表現(xiàn)為腰圍增大、黑棘皮癥等。減重5%-10%可顯著改善血糖，推薦低GI飲食結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)。
4、缺乏運(yùn)動(dòng)久坐不動(dòng)會(huì)導(dǎo)致糖代謝能力下降。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，有助于提高胰島素敏感性。
日常需控制添加糖攝入，選擇全谷物、綠葉蔬菜等低升糖食物，定期監(jiān)測(cè)血糖并遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
