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唐氏綜合征風(fēng)險(xiǎn)率1/5361屬于低風(fēng)險(xiǎn)范圍，通常無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂(yōu)。風(fēng)險(xiǎn)率評(píng)估主要與孕婦年齡、血清篩查結(jié)果、超聲指標(biāo)、遺傳因素等有關(guān)。
1、孕婦年齡35歲以上高齡孕婦胎兒染色體異常概率升高，但篩查低風(fēng)險(xiǎn)仍提示正常。
2、血清篩查孕中期三聯(lián)篩查通過(guò)檢測(cè)甲胎蛋白等指標(biāo)計(jì)算風(fēng)險(xiǎn)值，低風(fēng)險(xiǎn)結(jié)果可靠性較高。
3、超聲指標(biāo)NT增厚等超聲軟指標(biāo)異常會(huì)提高風(fēng)險(xiǎn)值，正常超聲結(jié)果支持低風(fēng)險(xiǎn)判斷。
4、遺傳因素既往生育過(guò)染色體異常胎兒可能增加風(fēng)險(xiǎn)，無(wú)相關(guān)家族史則更支持當(dāng)前結(jié)果。
建議按產(chǎn)科醫(yī)生要求定期產(chǎn)檢，低風(fēng)險(xiǎn)孕婦可選擇無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)進(jìn)一步確認(rèn)，避免過(guò)度焦慮。
炔雌醇環(huán)丙孕酮片不用于治療子宮憩室。子宮憩室的處理方式主要有觀(guān)察隨訪(fǎng)、藥物治療、宮腔鏡手術(shù)、子宮切除術(shù)。
1、觀(guān)察隨訪(fǎng)無(wú)癥狀的小憩室可定期超聲監(jiān)測(cè)，無(wú)需特殊干預(yù)。
2、藥物治療出現(xiàn)異常出血時(shí)可使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、短效口服避孕藥如去氧孕烯炔雌醇片，或氨甲環(huán)酸等止血藥物。
3、宮腔鏡手術(shù)通過(guò)宮腔鏡行憩室電切術(shù)或修補(bǔ)術(shù)，適用于有生育需求且憩室較大的患者。
4、子宮切除術(shù)針對(duì)癥狀嚴(yán)重、無(wú)生育需求或合并其他子宮疾病的患者，可考慮全子宮切除。
建議患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)及盆浴，出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)或腹痛加重時(shí)及時(shí)復(fù)診，治療方案需根據(jù)憩室大小、癥狀及生育需求個(gè)體化制定。
