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糖尿病人為何會出現(xiàn)低血糖

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糖尿病人為何會出現(xiàn)低血糖

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劉福強(qiáng)
劉福強(qiáng) 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

糖尿病患者出現(xiàn)低血糖可能與胰島素使用不當(dāng)、飲食不規(guī)律、運(yùn)動過量、肝腎功能異常等原因有關(guān),需通過調(diào)整降糖方案、定時(shí)監(jiān)測血糖、合理運(yùn)動及治療原發(fā)病等方式干預(yù)。

1. 胰島素過量

注射胰島素劑量過大或與進(jìn)食時(shí)間不匹配時(shí),血液中葡萄糖被過度消耗。建議醫(yī)生根據(jù)血糖譜調(diào)整胰島素類型與劑量,可備用葡萄糖片、含糖飲料等應(yīng)急。

2. 進(jìn)食不足

延遲進(jìn)餐、碳水化合物攝入過少會導(dǎo)致能量供應(yīng)不足?;颊咝瓒〞r(shí)定量進(jìn)食,隨身攜帶餅干等零食,出現(xiàn)心慌出汗時(shí)立即進(jìn)食15克糖類食物。

3. 運(yùn)動過度

長時(shí)間高強(qiáng)度運(yùn)動加速葡萄糖消耗。運(yùn)動前應(yīng)檢測血糖,若低于5.6mmol/L需補(bǔ)充點(diǎn)心,運(yùn)動中每30分鐘飲用含糖飲料預(yù)防低血糖。

4. 肝腎疾病

合并肝功能衰竭或糖尿病腎病時(shí),藥物代謝減慢易蓄積。需調(diào)整二甲雙胍、格列本脲等藥物劑量,監(jiān)測肝腎功能,必要時(shí)改用胰島素治療。

糖尿病患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血糖,避免空腹運(yùn)動,外出攜帶糖尿病急救卡,家屬需學(xué)會識別冷汗、手抖等低血糖征兆并及時(shí)處理。

其它精選問題

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糖尿病患者出現(xiàn)全身疼痛可能由血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、骨質(zhì)疏松、微血管病變等原因引起,需通過藥物調(diào)控、神經(jīng)修復(fù)、骨骼健康管理等方式綜合治療。

1、血糖波動

長期高血糖導(dǎo)致炎癥因子釋放,可能引發(fā)肌肉關(guān)節(jié)疼痛。建議通過胰島素或二甲雙胍等藥物穩(wěn)定血糖,配合規(guī)律監(jiān)測。

2、神經(jīng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變可能與代謝紊亂、氧化應(yīng)激有關(guān),表現(xiàn)為刺痛或灼燒感??墒褂眉租挵贰ⅵ?硫辛酸等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

3、骨質(zhì)疏松

胰島素缺乏影響骨代謝,可能出現(xiàn)全身骨痛。需補(bǔ)充鈣劑、維生素D并結(jié)合雙膦酸鹽類藥物改善骨密度。

4、血管損傷

微循環(huán)障礙導(dǎo)致組織缺血缺氧,可能誘發(fā)疼痛。需控制血壓血脂,必要時(shí)使用前列腺素制劑改善微循環(huán)。

糖尿病患者出現(xiàn)持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估,日常需保持適度運(yùn)動并均衡膳食,避免高糖高脂飲食加重代謝負(fù)擔(dān)。

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