健康知道
糖尿病足潰爛可遵醫(yī)囑使用胰島素、阿莫西林克拉維酸鉀、甲鈷胺等藥物控制感染與神經(jīng)病變，同時需嚴格管理血糖與創(chuàng)面護理。
1、胰島素糖尿病足潰爛與血糖控制不佳有關，胰島素可快速降低血糖水平?；颊呖赡艹霈F(xiàn)傷口愈合延遲、局部紅腫等癥狀。需在醫(yī)生指導下選擇速效或長效胰島素制劑。
2、抗生素阿莫西林克拉維酸鉀等廣譜抗生素用于控制細菌感染。潰爛處常見膿性分泌物、惡臭等癥狀。嚴重感染時可能需要靜脈給藥，避免自行使用抗生素。
3、神經(jīng)營養(yǎng)藥甲鈷胺可改善糖尿病周圍神經(jīng)病變導致的足部感覺異常。患者多伴有麻木、刺痛等癥狀。需配合血糖監(jiān)測長期使用，劑型包括片劑和注射劑。
4、外用敷料含銀離子敷料有助于控制創(chuàng)面感染，促進肉芽組織生長。適用于滲出較多的潰瘍，需由專業(yè)醫(yī)護人員定期更換，避免自行處理傷口。
糖尿病足潰爛患者需每日檢查足部，保持皮膚清潔干燥，選擇寬松透氣的鞋襪，發(fā)現(xiàn)破損及時就醫(yī)處理。
糖尿病足骨折手術后晚上發(fā)熱可能由術后吸收熱、傷口感染、血糖控制不佳、深靜脈血栓等原因引起。
1、術后吸收熱：手術創(chuàng)傷導致組織分解產(chǎn)物吸收，表現(xiàn)為低熱且無感染征象，通常術后3天內(nèi)自行緩解，無須特殊處理，監(jiān)測體溫即可。
2、傷口感染：可能與術中污染或術后護理不當有關，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛伴發(fā)熱，需進行傷口分泌物培養(yǎng)，可使用頭孢呋辛、克林霉素、莫西沙星等抗生素治療。
3、血糖控制不佳：高血糖環(huán)境易繼發(fā)感染或影響組織修復，需調(diào)整胰島素用量，密切監(jiān)測血糖水平，必要時聯(lián)合口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀。
4、深靜脈血栓：術后制動導致血流緩慢引發(fā)血栓，可伴有患肢腫脹，需進行血管超聲檢查，確診后使用低分子肝素、華法林或利伐沙班抗凝治療。
術后應保持傷口清潔干燥，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，每日監(jiān)測體溫和血糖，出現(xiàn)持續(xù)高熱或肢體腫脹需立即就醫(yī)復查。
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