健康知道
糖尿病足多數(shù)情況下無須截肢，嚴(yán)重缺血壞死或難以控制的感染時才需考慮截肢。糖尿病足的處理方式主要有血糖控制、創(chuàng)面清創(chuàng)、血管重建、抗感染治療。
1、血糖控制長期高血糖會損害血管神經(jīng)，導(dǎo)致足部潰瘍難以愈合。需通過胰島素、二甲雙胍、格列美脲等藥物穩(wěn)定血糖，配合飲食運(yùn)動管理。
2、創(chuàng)面清創(chuàng)及時清除壞死組織有助于潰瘍愈合?？刹捎脵C(jī)械清創(chuàng)、酶解清創(chuàng)或生物清創(chuàng)等方式，避免感染擴(kuò)散。
3、血管重建下肢動脈閉塞時需行球囊擴(kuò)張或搭橋手術(shù)改善血供。血管造影顯示狹窄超過70%或靜息痛患者需優(yōu)先干預(yù)。
4、抗感染治療合并骨髓炎或深部感染需靜脈用頭孢曲松、萬古霉素等抗生素。感染控制不佳可能導(dǎo)致膿毒癥等致命并發(fā)癥。
日常需每日檢查足部、保持皮膚清潔干燥，選擇寬松透氣的鞋襪，發(fā)現(xiàn)紅腫破潰及時就醫(yī)。
糖尿病患者出現(xiàn)全身疼痛可能由血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、骨質(zhì)疏松、微血管病變等原因引起，需通過藥物調(diào)控、神經(jīng)修復(fù)、骨骼健康管理等方式綜合治療。
1、血糖波動長期高血糖導(dǎo)致炎癥因子釋放，可能引發(fā)肌肉關(guān)節(jié)疼痛。建議通過胰島素或二甲雙胍等藥物穩(wěn)定血糖，配合規(guī)律監(jiān)測。
2、神經(jīng)病變糖尿病周圍神經(jīng)病變可能與代謝紊亂、氧化應(yīng)激有關(guān)，表現(xiàn)為刺痛或灼燒感?？墒褂眉租挵?、α-硫辛酸等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
3、骨質(zhì)疏松胰島素缺乏影響骨代謝，可能出現(xiàn)全身骨痛。需補(bǔ)充鈣劑、維生素D并結(jié)合雙膦酸鹽類藥物改善骨密度。
4、血管損傷微循環(huán)障礙導(dǎo)致組織缺血缺氧，可能誘發(fā)疼痛。需控制血壓血脂，必要時使用前列腺素制劑改善微循環(huán)。
糖尿病患者出現(xiàn)持續(xù)疼痛應(yīng)及時就醫(yī)評估，日常需保持適度運(yùn)動并均衡膳食，避免高糖高脂飲食加重代謝負(fù)擔(dān)。
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