新生兒吐奶可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、控制喂養(yǎng)量、拍嗝、就醫(yī)檢查等方式處理。新生兒吐奶通常由生理性胃部發(fā)育不成熟、喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、消化道畸形等原因引起。
1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)喂奶時(shí)保持嬰兒頭部高于胃部,采用半直立姿勢(shì)。哺乳后維持豎抱姿勢(shì)15分鐘,避免立即平躺。生理性吐奶無(wú)須特殊治療,隨月齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸改善。
2、控制喂養(yǎng)量采用少量多次喂養(yǎng)方式,單次奶量不超過(guò)胃容量。家長(zhǎng)需觀察嬰兒饑餓信號(hào),避免過(guò)度喂養(yǎng)。人工喂養(yǎng)時(shí)可選擇防脹氣奶瓶,減少空氣吞咽。
3、拍嗝處理每次喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘,手掌呈空心狀輕拍背部。家長(zhǎng)需注意拍嗝力度,若吐奶伴隨嗆咳應(yīng)立即側(cè)臥清理呼吸道。
4、就醫(yī)檢查頻繁噴射性吐奶可能提示肥厚性幽門(mén)狹窄等疾病,通常伴有體重下降、脫水癥狀。需通過(guò)超聲檢查確診,必要時(shí)行幽門(mén)肌切開(kāi)術(shù)等治療。
家長(zhǎng)需記錄吐奶頻率與性狀,選擇合適孔徑奶嘴,喂奶后避免劇烈活動(dòng)。若出現(xiàn)血性嘔吐物或呼吸異常需立即就醫(yī)。
新生兒呼吸重可通過(guò)調(diào)整體位、清理鼻腔、保持環(huán)境舒適、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。呼吸重通常由生理性因素、鼻腔阻塞、環(huán)境刺激、呼吸道感染等原因引起。
1、調(diào)整體位將新生兒頭部墊高15度左右,避免平躺壓迫氣道。生理性呼吸急促多與體位不當(dāng)有關(guān),無(wú)須特殊治療。
2、清理鼻腔使用生理鹽水滴鼻軟化分泌物后,用吸鼻器輕柔清理。鼻腔阻塞是常見(jiàn)誘因,需家長(zhǎng)每日檢查鼻腔清潔度。
3、保持環(huán)境維持室溫24-26攝氏度,濕度50%-60%,避免煙霧、粉塵等刺激。環(huán)境干燥或污染可能導(dǎo)致黏膜充血。
4、就醫(yī)評(píng)估如伴隨發(fā)熱、口唇發(fā)紺等癥狀,可能與新生兒肺炎、先天性喉喘鳴等疾病有關(guān),需完善胸片檢查,必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀、布地奈德霧化液等藥物。
家長(zhǎng)需每日記錄呼吸頻率,避免包裹過(guò)緊,喂養(yǎng)時(shí)注意防止嗆奶。持續(xù)呼吸頻率超過(guò)60次/分鐘應(yīng)及時(shí)就診。