男性痛風(fēng)高發(fā)可能由遺傳因素、高嘌呤飲食、酒精攝入、肥胖等原因引起,可通過調(diào)整飲食、戒酒、控制體重、藥物治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素部分男性存在尿酸代謝相關(guān)基因缺陷,導(dǎo)致腎臟排泄尿酸能力下降。建議有家族史者定期監(jiān)測血尿酸水平,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥物。
2、高嘌呤飲食過量攝入動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物會增加尿酸生成。需減少紅肉攝入,增加低脂乳制品和蔬菜水果,急性期可配合秋水仙堿、依托考昔、洛索洛芬緩解關(guān)節(jié)腫痛。
3、酒精攝入酒精代謝會抑制尿酸排泄并促進(jìn)生成,啤酒尤其明顯。戒酒是重要干預(yù)手段,合并肝功能異常時(shí)需聯(lián)用護(hù)肝藥物。
4、肥胖代謝內(nèi)臟脂肪堆積導(dǎo)致胰島素抵抗,影響尿酸排泄。需通過運(yùn)動減重改善代謝,合并代謝綜合征時(shí)需綜合調(diào)控血糖血脂。
每日飲水2000毫升以上有助于尿酸排泄,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,急性發(fā)作期建議臥床休息并盡早就醫(yī)。
痛風(fēng)患者飲食需避免高嘌呤食物,可適量食用低脂乳制品、新鮮蔬菜水果、全谷物及堅(jiān)果,同時(shí)嚴(yán)格限制酒精攝入并保持充足水分。
1、避免高嘌呤動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等嘌呤含量極高,易誘發(fā)尿酸升高。建議用豆制品替代部分肉類,但急性期需控制豆類攝入。
2、選擇低脂乳品脫脂牛奶、無糖酸奶含乳清蛋白和酪蛋白,有助于促進(jìn)尿酸排泄。每日可飲用300毫升左右低脂乳制品。
3、增加蔬果攝入櫻桃、草莓等漿果含花青素可抑制炎癥,西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜富含維生素C。建議每日蔬菜500克、水果200克。
4、控制酒精攝入啤酒含嘌呤且代謝產(chǎn)生乳酸競爭性抑制尿酸排泄,烈酒也會增加尿酸生成。發(fā)作期需完全戒酒,緩解期每周飲酒不超過100毫升。
除飲食控制外,建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,定期監(jiān)測血尿酸水平調(diào)整治療方案。